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国学书籍大全 > 中医书籍 > 临证指南医案 > 不寐
     多痛阳升,阴液无以上注,舌涸赤绛,烦不成寐,当益肾水以制心火。(心火)

    鲜生地 玄参 麦冬 绿豆皮 银花 竹叶心

     少阳郁火,不寐。(胆火)

    丹皮 半夏 钩藤 桑叶 茯苓 橘红

    程(氏) 上昼气逆填脘,子夜寤不肯寐,乃阳气不降,议用温胆汤。

    温胆去枳实加金斛,滚痰丸二钱五分。

    顾(四四) 须鬓已苍,面色光亮,操心烦劳,阳上升动,痰饮亦得上溢,灵枢云,阳气下交入阴,阳跷脉满,令人得寐,今气越外泄,阳不入阴,勉饮酒醴,欲其神昏假寐,非调病之法程,凡中年已后,男子下元先损,早上宜用八味丸,晚时用半夏秫米汤。(阳跷脉虚)

     阳不交阴,夜卧寐躁。

    小半夏汤。

    赵(氏) 呕吐眩晕,肝胃两经受病,阳气不交于阴,阳跷穴空,寤不肯寐,灵枢方半夏秫米汤主之。

    又 接用人参温胆汤。

    某(四二) 脉涩,不能充长肌肉,夜寐不适,脾营消索,无以灌溉故耳,当用归脾汤意温之。(脾营虚)

    嫩黄 于术 茯神 远志 枣仁 当归 炙草 桂圆 新会皮

     肝阳不降,夜无寐,进酸枣仁法。(胆液亏阳升虚烦)

    枣仁 知母 炙草 茯神 小麦 川芎

     不寐六十日,温胆诸药不效,呕痰不适,明系阳升不降,用金匮酸枣仁汤。

    枣仁 知母 茯苓 川芎 炙草

     阴精走泄,复因洞泻,重亡津液,致阳暴升,胃逆,食入欲呕,神识不静无寐,议酸枣仁汤。

    枣仁(五钱) 炙草(五分) 知母(二钱) 茯苓(二钱)

    某(三三) 寤不成寐,食不甘味,尪羸,脉细数涩,阴液内耗,厥阳外越,化火化风,燔燥煽动,此属阴损,最不易治,姑与仲景酸枣仁汤。

    枣仁(炒黑勿研三钱) 知母(一钱半) 云茯神(三钱) 生甘草(五分) 川芎(五分)

     脏液内耗,心腹热灼,阳气不交于阴,阳跷穴空,令人寤不成寐,灵枢有半夏秫米法,但此病乃损及肝肾,欲求阳和,须介属之咸,佐以酸收甘缓,庶几近理。(肝肾阴亏阳浮)

    龟胶 淡菜 熟地 黄柏 茯苓 萸肉 五味 远志

    又 咸苦酸收已效,下焦液枯,须填实肝肾。

    龟鹿胶 熟地 苁蓉 天冬 萸肉 五味 茯苓 羊内肾

    不寐之故,虽非一种,总是阳不交阴所致,若因外邪而不寐者,如伤寒疟疾等暴发,营卫必然窒塞,升降必然失常,愁楚呻吟,日夜难安,当速去其邪,攘外即所以安内也,若因里病而不寐者,或焦烦过度,而离宫内燃,从补心丹,及枣仁汤法,或忧劳愤郁,而耗损心脾,宗养心汤,及归脾汤法,或精不凝神,而龙雷震荡,当壮水之主,合静以制动法,或肝血无藏,而魂摇神漾,有咸补甘缓法,胃病则阳跷穴满,有灵枢半夏秫米汤法,胆热则口苦心烦,前有温胆汤,先生又用桑叶丹皮山栀等,轻清少阳法,营气伤极,人参人乳并行,阳浮不摄,七味八味可选,余如因惊宜镇,因怒宜疏,饮食痰火为实,新产病后为虚也。(邵新甫)

    徐评 不寐之因不一,案中十不得一,博考方知。
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