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国学书籍大全 > 中医书籍 > 临证指南医案 > 肝火
    秦(氏) 年前肝风眩晕,主以凉血分,和阳熄风,一年未发,今岁正月春寒,非比天暖开泄,此番病发,必因劳怒触动情志,至于呕逆,微冷倏热,交丑寅渐作耳鸣咽痹,食纳久留脘中,想少阳木火盛于寅,胆脉贯耳,犯逆之威,必向阳明而后上凭诸窍,脉右涩大,胃逆不降,食味不甘,而脘中逆乱,熏蒸日炽,营血内耗,无以养心,斯寤不肯寐,心摇荡漾,有难以鸣状之象,今头重脘痹,全是上焦为木火升腾,阻遏清阳,前方滋清,血药居多,必不奏功,今议汤剂方,以苦降其逆,辛通其痹,然汤宜小其制度,以久病体虚,初春若此,冬藏未为坚固可知,其丸剂当以局方龙荟丸,暂服半月再议。(风火上郁)

    连翘(一钱半) 黑栀皮(一钱) 羚羊角(一钱) 鲜菊叶(三钱) 紫菀(二钱) 郁金(八分) 大杏仁(去皮尖勿研六粒) 土瓜蒌皮(一钱) 鲜菖蒲根(四分忌铁)

    午服。

    沈(女) 腹痛少减,呕逆已止,上焦热,下焦冷,肝阳尚未和平,拟进当归龙荟法。

    当归 龙胆草 川楝子 芦荟 川连 吴萸 大茴

    黄(氏) 肝胆风火上郁,头面清空之筋掣不和,治以清散。

    羚羊角 犀角 山栀 连翘 瓜蒌皮 荷叶梗 薄荷梗 青菊叶

    郑(氏) 巅胀神迷,经脉抽痛,胀闷不欲纳食,一月经期四至,此郁伤气血成病。

    龙荟丸二钱五分,三服。

    叶(氏) 厥阳扰乱神明,经色已黑,肢冷面青便秘,龙荟丸一钱二分,十服。

    阙(十八) 诵读吟咏,身虽静坐,而心神常动,凡五志之动皆阳,阳冒无制,清灵遂蒙,易旨以蒙乃外加之义,述病发之时,头中欲掐,脘欲抚摩,二便必不自利,此腑气之窒,由乎肝胆厥怫逆起见矣,议从手经上焦治。(劳心阳动木火上蒙)

    羚羊角 连翘心 玄参 石菖蒲根 郁金 麦冬 竹叶

    唐(女) 脉左涩右弦,气火不降,胸胁隐痛,脘不爽,最虑失血。(气火郁脘痛)

    川贝 山栀 丹皮 郁金汁 钩藤 瓜蒌皮 茯苓 橘红

    又 气火上郁,脘中窒痛,呕涎,先以开通壅遏。

    香豉 瓜蒌皮 山栀 郁金 竹茹 半夏曲 杏仁

     嗔怒喧嚷,气火逆飞,致血痹咽痛,食物厌恶,耳前后绕肩闪刺,议解少阳。(怒动胆火)

    夏枯草 丹皮 桑叶 钩藤 山栀 地骨皮

    朱(五四) 头痛神烦,忽然而至,五行之速,莫如风火,然有虚实内外之因,非徒发散苦寒为事矣,如向有肝病,目疾丧明,是阴气久伤体质,今厥阴风木司天,春深发泄,阳气暴张,即外感而论,正内经冬不藏精,春必病温,育阴可使热清,大忌发散,盖阴根久伤,表之再伤阳劫津液,仲景谓一逆尚引日,再逆促命期矣,余前主阿胶鸡子黄汤,佐地冬壮水,芍甘培土,亟和其厥阳冲逆之威,咸味入阴,甘缓其急,与内经肝病三法恰合,今已入夏三日,虚阳倏上,烦躁头痛,当大滋肾母,以苏肝子,补胃阴以杜木火乘侮,旬日不致反复,经月可望全好。(肝肾阴虚风阳上升)

    人参 熟地 天冬 麦冬 龟胶 阿胶 北味 茯神

     鼻左窍有血,左肩胛臂痛,皆君相多动,营热气偏,脉得右虚左数,先以清肝通络。(络热)

    丹皮 山栀 羚羊角 夏枯草 蚕砂 钩藤 连翘 青菊叶

    肝者将军之官,相火内寄,得真水以涵濡,真气以制伏,木火遂生生之机,本无是症之名也,盖因情志不舒则生郁,言语不投则生嗔,谋虑过度则自竭,斯罢极之本,从中变火,攻冲激烈,升之不熄为风阳,抑而不透为郁气,脘胁胀闷,眩晕猝厥,呕逆淋闭,狂躁见红等病,由是来矣,古人虽分肝风肝气肝火之殊,其实是同一源,若过郁者宜辛宜凉,乘势达之为妥,过升者宜柔宜降,缓其旋扰为先,自竭者全属乎虚,当培其子母之脏,至于犯上侮中乘下诸累,散见各门,可考。(邵新甫)
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