单凭推理,不审脉证,虚实不分,延误病期
由××,男,35岁。
三个月前,因打架斗殴被木棍击伤前额及两侧眼眶而血流如注,经过外科处理后很快获得痊愈,但却发现两侧眼珠不能活动,视物模糊,复视。经过眼科,神经科多次会诊,确诊为动眼、滑车及外展神经疾病。先予西药治疗1个多月不见好转,继又配合针灸、中药滋肾养肝之剂2个月仍不见改善。审其两眼球不能活动,瞳孔散大,左上眼睑下垂不能睁开,右眼睑稍有下垂,视物模糊,复视,舌苔白,脉右弦大,左弦缓而涩。综合脉证,思之:病发于外伤之后,外伤者必兼瘀血;脉右弦大,左弦缓,右大于左脉者,气虚也。脉证相合,乃气血俱虚,血络瘀滞也。治宜拟补气养血,活血通络。处方:黄芪40克,赤芍10克,川芎10克,当归10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,茺蔚子6克。
服药6剂,视物较前明显清晰,复视明显改善;继服20剂,诸证消失,愈。
某医云:前用滋肾养肝而不效,后用益气活血而珠动,其故何也?答曰:不审脉证,不因证施治,而但凭想象处方之故也。