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国学书籍大全 > 中医书籍 > 中医临证经验与方法 > 疝
    《简明中医内科学》云:“疝在古代文献中有两种含义:一种指腹中作痛,控引上下而言,如《内经》之冲疝、心疝,《金匮》之寒疝,以及巢氏《病源》之厥疝、瘕疝、寒疝、气.疝、盘疝、腑疝、狼疝等,即属于这一类型;另一种是指睾丸肿痛,控引少腹而言,此即子和所谓寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、痜疝等七疝。”又说:“总的来说,寒湿热三气之邪,实为疝的主要原因。至其病理,则于肝经有密切关系;因为肝脉循阴器,抵少腹,是以治疝**多从肝经着手。”附睾结核肿坠属疝症,因此制方之时亦应从肝经人手,坚者消之,以入肝软坚之品治疗。曾治患者王××,男,45岁。阴囊坠胀隐痛一年多。某院诊为附睾结核。建议手术治疗。因患者拒绝手术,改用中药:夏枯草30克,山楂核30克,荔核30克,赤芍9克,青皮9克,乌药6克,橘核15克,木香3克,川楝子9克。20剂隐痛消,坠胀减,90剂愈。后又遇一例。秦××,男,38岁。附睾结核一年,复用上方,10剂坠胀减,继用30剂又复如初。细审其证,腰酸腰痛,两脉沉细尺大而弦。乃肾气不足,寒气凝滞。思原方乃疏肝软坚散结,性亦偏寒。病位不明,寒热不分所致也。乃以八味地黄丸加车前子、怀牛膝、沙苑子30剂而愈。

    鞘膜积液

    大致相当于中医之水疝,很多杂志报道用小茴育有效。曾治一例,男性,13岁。阴囊肿胀,皮色光亮如水晶,不热不红,内有聚水,予茴香橘核丸30袋而愈。该患者之父又介绍一患者,男性,28岁。鞘膜积液一年多,余又嘱以前方,患者连续服用60袋无效。诊其脉尺大而弦,审其证腰酸腰困,下肢冷。处以八味地黄丸加减:熟地24克,山药12克,肉苁蓉15克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克,附子9克,肉桂9克,车前子9克(布包),五味子9克,怀牛膝9克。7剂证大减,20剂诸证全消而愈。宗筋虽属肝,但亦属肾,因此治疗时必须辨明肝肾之哪个为主,否则仅去治肝,不知变化,常常不会获得很好效果。
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