玉机微义 降气坠痰温补之剂

    局方苏子降气汤治虚阳上攻气不升降上盛下虚痰涎壅盛 俞山人降气汤治同前 黑锡丹治痰气壅盛上盛下虚心火炎炽肾水枯竭灵砂丹治上盛下虚痰涎壅盛此药最能镇坠 升降阴阳(四方并见本方) 按以上诸方并系类聚温热之药而出证皆云治上盛下虚气不升降夫所谓盛者即心火之炎虚 者即 肾水之弱火炎水弱则有升无降故津液涌而为痰涎于上今以金石丹药湿热香燥之药而欲补下焦 之虚如抱薪救火尔若以为下焦阳虚而议治者亦非也夫阳火之虚则**必盛痰涎津液自然随气 而降又何必用此药也 金匮肾气丸治短气有微饮当从小便去之(方见补虚门) 按仲景以肾虚有饮故用此补肾逐水以其中有泽泻茯苓故也而严氏以此方治肾虚寒而不能 摄养 肾水使邪水溢上多吐痰唾夫肾既虚寒则阳火必盛未审所录摄养肾水者何物耶夫肾水乃天一所 生人之根蒂痰涎乃津液败浊而成岂可直指肾水不摄而邪水溢上耶若云肾水虚弱阴亏难降使津 液败浊而为痰水故用此药于义则明白矣 谨按痰病多生于湿故古方多用南星半夏之类然亦有所挟之邪故药有风寒暑湿之异又人身 体 有上下表里故在表者汗之在里者下之在上者涌之在下者分利之治饮之法可谓详矣或曰陈无择 以大小青龙五苓承气为外因参苓八味参苏为内因十枣葶苈大小半夏控涎破饮为不内外因今吾 子所编诸方意不侔此何也予曰大小青龙外因之表药五苓承气外因之里药也参苓八味内因之里 药参苏饮内因之表药也十枣葶苈控涎破饮不内外因之下药也大小半夏不内外因和中药也彼以 三因立论故叙药止以所因为主而不分其表里内外之异今予以表里内外分类诸方则难拘其所因 也