用药心得十讲-焦树德 钩藤

    钩藤味甘，性微寒。有清心热，熄肝风，定惊痫，止抽搐的作用。善治大人头旋目眩，小儿惊风瘛从（手足抽动）。常用于以下几种情况，1．头重眩晕：由于肝风内动而致头旋，目眩，耳鸣、失眠，头重脚轻，筋惕肉（目+闰）（筋肉游走不定的跳动感）等症。可配合菊花，天麻，防风，半夏、茯苓，白蒺蔡、泽泻、生石决明，生代赭石等同用。据近代研究报导，本晶有降低血压的作用。故可用于高血压病。2．小儿发热抽搐，小儿高热不退，热极生风可致咬牙、项强、眼吊，四肢抽搐、烦躁不安等症，本晶能清心热、熄旰风而解痉镇静。常配合菊花、全蝎，娱蚣、黄连，郁金、天竺黄、桑叶，连翘、胆南星等同用。3．中风：肝风内动。风痰上扰而致忽然昏倒、口面歪斜、半身不遂、言语失利等症，名叫中风。本品有熄肝风的作用，又有一定的舒筋活络作用。常配合半夏、陈皮，茯苓，菊花，桑枝，桑叶、白蒺藜，红花、赤芍，地龙，炙山甲等同用。忍冬藤偏于清经络中的风热而治经络疼痛。钩藤偏于熄肝风、清肝热而治筋惕肉（目+闰）、手足抽搐。络石藤舒筋活络而治筋脉拘挛，不易屈伸。钩藤熄风镇痉而治筋脉瘛从（痉挛性抽动），手足挛急。白僵蚕祛风偏治惊痫，中风，兼能化痰散结。钩藤熄风偏止旋晕，抽搐，辣能清肝心热邪。据近代研究报导，本品除有降低血压的作用外，还有镇静作用，但无安眠作用．前人使用钩藤熄风时主张‘后下’，认为钩藤后下力大、久煎力小。近人实验研究证明，钩藤煮沸煎熬超过20分钟，其降低血压的成分即受到部分破坏。用量一般二至五钱。特殊重症可用到一两。