桔梗味苦,辛,性子。主要有宣通肺气,疏风解表,祛痰排脓,利咽,升提等作用。今分述如下:
1.宣通肺气、疏风解表:肺主皮毛,若外感风寐,邪束皮毛,就可造成肺气不宣,因而发生外感咳嗽,症见恶寒,发热,头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等。可·用桔梗宣通肺气、疏散风寒。常配杏仁,苏叶、前胡,陈皮、荆芥、防风,炙草等同用。若风热从皮毛、口鼻犯肺,而导致风热咳嗽(发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽,吐黄自痰或黄痰),可用本品宣肺疏表以散风热,常配桑叶,菊花,杏仁、牛蒡子,芦根、荆芥、薄荷等同用。因旰气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣(胸闷、胁胀,喜长吁,性急躁、生气则咳嗽加多等)者,也可用本品宣散肺郁,常配合厚朴,杏仁,枳壳、苏梗、香附等同用。
2.祛痰、排脓:对肺失宣畅,气机不利而肺中痰阻,咳嗽、多痰,或痰多不易喀出等症,本品能宣畅肺气,祛痰止咳,常配合半夏、桔红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用。若风寒束肺,兼有内热未能及时宣发疏散,邪郁化热,壅滞不散,蕴而成痈,发生肺痈(咳嗽声重、胸胁部隐痛,或中府穴处疼痛、咳吐脓,血状痰、或脓痰如米粥,其味腥臭),可用本品祛痰排脓,促使痰浊脓汁排出体外。常配合生甘草、生苡米,冬瓜子、银花、贝母、枕仁、芦根等同用。据近代研究报导,本品有祛痰作用。
3.利咽:咽喉为肺胃的门户,肺有火热可致咽喉红肿疼痛,口渴,喜冷饮等症,可用本品宣散肺热而利咽喉,止疼痛,常配生甘草,山豆根,薄荷、射干,牛蒡子等同用。若阴虚火旺,虚火上炎而咽喉疼痛(没有明显红肿)、夜晚口渴、手足心热等症,可配合麦冬,生地,元参、炙鳖甲等同用。
4.升提;桔梗有引茹上浮入肺的作用,故常用本晶作为引经药,本药又有升提肺气的作用。肺主通调水道,如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿,尿少者,可用本品加入应证汤药及利水药(桑皮,冬瓜皮,陈皮,大腹皮、茯苓等)中,可起升提肺气而利尿的作用,常配合桑皮、苏叶,杏仁、枳壳等同用。此外,本晶配炙黄芪、柴胡、升麻等同用,可升阳气,常配合应证汤药用于中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。
杏仁降肺气而化痰浊。桔梗升宣肺气而祛痰排脓。
生苡米利湿排脓而治肺痈,桔梗宣肺,祛痰,排脓而治肺痈。
用量一般—至三钱。肺痈破溃后,用于排脓时,用量可稍增大.用量太大可引起呕吐。
虚证咳嗽及干咳无痰者不用。