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国学书籍大全 > 中医书籍 > 用药心得十讲-焦树德 > 知母
    知母味苦,性寒。主要有清热和滋阴降火的作用,知母苦寒清热,对由热邪盛所致的高热、出汗、口渴、心烦、面红等症,可用本晶配生石膏、生甘草,天花粉、芦根、黄芩等同用。由肺热而致的咳嗽、痰黄、口渴、便秘等症,常以知母配合贝母,瓜蒌、黄芩,栀子,生石膏、桑皮、杏仁等同用。

    一般苦寒药,如黄连、黄芩,黄柏,栀子等,都有化燥伤阴的缺点。知母则无此缺点,并且有滋阴降火的作用。对阴虚发热,骨蒸盗汗,遗精尿黄,五心烦热,肺痨咳嗽,消渴引饮等症,常以本晶配合地骨皮,秦艽,生地,白芍、炙鳖甲、元参,黄柏、白薇、麦冬等同用;知母多用盐水炒以下行入肾。如用黄酒炒也可上行入肺。

    黄柏坚肾清热,偏用于肾经湿热,淋浊、膝软。知母滋肾降火,偏用于肾经虚热,骨蒸、消渴。黄柏清下焦有形湿热,知母泻下焦无根之火。二药常合用可增强其滋肾、坚肾、清热、降火的作用。

    天花粉,知母均能清阳明胃热。但天花粉并能益胃生津,知母菲能滋阴降火。也有人认为知母苦寒滑降,多用可伤胃肠引起泻泄,夭花粉甘凉益胃又能生津,对胃有益无损,主张把白虎汤(生石膏,知母,甘草,粳米)中的知母改为天花粉。我也常根据病证的具体情况,改用天花粉或在白虎汤中轻用知母加用天花粉,每取良效,可资参考。

    用量一般二至三钱。

    肾阳虚,两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

    据近代研究报导,本晶有解热作用;对伤寒杆菌、痢疾杆菌,大肠杆菌,绿脓杆菌、葡萄球菌,肺炎双球菌、溶血性链球菌,百日咳杆菌等有较强的抗菌作用。
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