庄在田曰∶痘科一症，顺者不必治，逆者不能治，可治者惟险症耳。险症治之得法则生，不得法则不生，是治法之不可不精也。《内经》未尝言及，今行世诸书，皆本之于“诸疮痛痒、皆属于热”八字。所以立意先言解毒，开方定用寒凉，在其父母闻之。解毒最为入耳，寒凉似亦应然。殊不知痘疮全以发透为吉，起发必赖气血滋培，方能自内达外，齐苗、灌浆、结痂，无非阳气为之主也。寒凉则血滞，克削刚气破，血滞气破，毒瓦斯乘虚深入，此痘症陷塌之所由来也。譬之猪脬（即尿脬），若欲其胀满，必须以气充之，散其气立即陷矣。
此 症 血 谓 陋 哲 四 饮食减少，或不甚消化等症。知腹中火少，出痘时必难灌浆，亦难结痂，气血不足之故，是名虚寒。速宜培补元阳，以防变症也。何者为实热？或小儿气体壮实，饮食易消，出痘时大便结而燥，小便赤而臊，口鼻中出气如火，恶热喜凉等症，是名实热。察明果是内热，方可暂行清解，荆防地黄汤用生地加大黄，一二剂而火退矣。然不可以虚火误认为实火。察虚火实火之法，全凭大小便为主，小便清白，大便不燥，身虽大热，乃是中宫有寒，火无所根据，浮而在外。误服寒凉亦有此症。不得以身热便认为实火。虚火者十中**，实火者十中之一二耳。
