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国学书籍大全 > 中医书籍 > 素问病机气宜保命集 > 疮疡论第二十六
    论曰:疮疡者,火之属,须分内外以治其本,内经曰:膏粱之变,足生大丁,其原在里,发于表也。受持如虚,言内结而发诸外,未知从何道而出,皆是从虚而出也。假令太阳经虚从背而出,少阳经虚从鬓出,阳明经虚从髭而出,督脉经虚从脑而出。又经曰:地之湿气,感则害人皮肤筋脉,其在外盛则内行。若其脉沉实,当先疏其内,以绝其原也,其脉浮大,当先托里,恐气伤于内也。有内外之中者,邪气至甚,遏绝经络,故发痈肿,经曰:荣气不从,逆于肉理,乃生痈疽,此因失托里,及失疏通,又失和荣卫也。治疮之大要,须明托里疏通行荣卫三法,托里者,治其外之内,疏通者,治其内之外,行荣卫者,治其中也。内之外者,其脉沉实,发热烦躁,外无赤痛,其邪气深于内也。故先疏通,以绝其原,外之内者,其脉浮数。肿在外,形证外显,恐邪气极而内行,故先托里,内外之中者,外无恶之气,内亦脏腑宣通,知其在经,当和荣卫也。用此三法之后,虽未瘥,必无变证,亦可使邪气峻减,而易痊愈,故经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。又曰:知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。

    针灸法曰:凡疮疡可灸刺者,须分经络部分,血气多少,俞穴远近。若从背而出,当从太阳五穴,随证选 用,或刺或灸,泄其邪气。

    凡太阳多血少气。

    至阴 通谷 束骨 昆仑 委中

    从鬓而出者,当从少阳五穴选用。

    少阳少血多气。

    窍阴 侠溪 临泣 阳辅 阳陵泉

    从髭而出者,当从阳明五穴选用。

    阳明多血多气。

    厉兑 内庭 陷谷 冲阳 解溪

    从脑而出者,初觉脑痛不可忍,且欲生疮也。脑者髓之海,当灸刺绝骨,以泄邪气,髓者舍也。故脉浮者。从太阳经,依前选用,脉长者,从阳明经,依前选用,脉弦者,从少阳经,依前选用。论曰:诸经各有井荥俞经合,井主心下满及疮色青,荥主身热及疮赤色,俞主体重节痛疮黄色,经主咳嗽寒热疮白色,合主气逆而泄疮黑色,随经病而有此证者,或宜灸宜针,以泄邪气,经曰:邪气内蓄则肿热,宜砭射之也。内经曰:夫癖气之息者,宜以针开除之,气胜血聚者,宜石而泄之。王注曰:石砭也。可以破大痈出脓,今以排针代之,凡疮疡已觉微漫肿硬,皮血不变色,脉沉不痛者,当外灸之,引邪气出而方止,如已有脓水者不可灸,当刺之,浅者亦不灸,经曰:陷者灸之,如外微觉木硬而不痛者,当急灸之,是邪气深陷也。浅者不可灸,慎之。诸病疮疡如呕者,是湿气浸于胃也。药中宜倍加白朮服之。

    内疏黄连汤

    治呕哕心逆,发热而烦,脉沉而实,肿硬木闷而皮肉不变色,根深大,病在内,脏腑秘涩。当急疏利之。

    黄连 芍药 当归 槟榔 木香 黄芩 山栀子 薄荷 桔梗 甘草(以上各一两) 连翘(二两)

    上除槟榔木香二味为细末外,并,每服一两,水一盏半,煎至一盏,先吃一二服,次每服加大黄一钱,再服加二钱,以利为度。如有热证,止服黄连汤,大便秘涩加大黄;觉无热证,少煎没药内托复煎散,时时服之。如实无热,及大小便通,止服复煎散;稍有热证,却服黄连汤;秘则加大黄;如此内外皆通,荣卫和调,则经络自不遏绝矣。

    治肿 于外,根 不深,形证在表,其脉多浮,痛在皮肉,邪气盛则必侵于内,急须内托以救其里也。 服内托复煎散,

    地骨皮 黄 芍药 黄芩 白朮 茯苓 人参 柳桂(味淡者) 甘草 防己 当归(以上各一两) 防风(二 两)

    上 咀,先煎苍朮一斤,用水五升,煎至三升,去朮滓,入前药十二味,再煎至三四盏,绞取清汁,作三 四服,终日服之,又煎苍朮滓为汤,去滓再依前煎服十二味滓,此除湿散郁热,使胃气和平,如或未已,再作半料服之。若大便秘,及烦热,少服黄连汤,如微利及烦热已过,却服复煎散半料,如此使荣卫俱行,邪气不能内侵也。

    治诸疮疡,脏腑已行,如痛不可忍者,可服当归黄耆汤

    ,并加减在后。 当归 黄耆 地黄 地骨皮 川芎 芍药(等分)

    上 咀,每服一两,水一碗,煎至五分,去滓温服。如发热者,加黄芩;烦热不能卧者,加栀子;如呕是湿气侵胃也,倍加白朮。

    膏药方

    好芝麻油(半斤) 当归(半两) 杏仁(四十九个去皮) 桃柳枝(各四十九条长四指)

    上用桃柳二大枝,新绵一叶包药,系于一枝上,内油中,外一枝搅于铁器内,煎成入黄丹三两,一处熬。水中滴成不散如珠子为度。

    冶金丝疮,一云红丝瘤,其状如线或如绳,巨细不等,经所谓丹毒是也。但比毒不甚广阔,人患此疾。头手有之,下行至心则死,下有之上行亦然,法当于疮头截经而剌之,以出血后,嚼萍草根涂之,立愈。

    治从高坠下,涎潮昏冒,此惊恐得也。苦杖散

    , 苦杖(不以多少)

    上细末,热酒调下,如产后瘀血不散,或聚血,皆治之。

    治疔疮,夺命散

    乌头尖 附子底 蝎梢 雄黄(各一钱) 蜈蚣(一对) 砂 粉霜 轻粉 麝香 **(各半钱) 信(二钱半) 脑子(少许)

    上为细末,先破疮出恶血毕,以草杖头用纸带入于内,以深为妙。

    治疮难消,不能作脓,痛不止,木香散,

    地骨皮(一两去土皮) 木香(半两) 穿山甲(二钱半炙黄) 麝香(一字)

    上为细末,酒调下三钱,及小儿斑后生痈,米饮调下,效如神。

    治疔疮毒瓦斯入腹,昏闷不食。 紫花地丁 蝉壳 管仲(各半两) 丁香 **(各一钱)

    上细末,每服二钱,温酒调下。

    治恶疮有死肉者,及追脓。 白丁香 轻粉 粉霜 雄黄 麝香(各一钱) 巴豆(三个去油)

    上同研细,新饭和作锭子用之。

    治诸疮大疼痛,不辨肉色,漫肿光色,名曰附骨痈如神,三生散,

    露蜂房 蛇退皮 头发(洗净等分) 三味烧灰存性研细,酒调三钱。

    治膀胱移热于小肠,上为口糜,好饮酒人多有此疾,当用导赤散五苓散各半两煎服。

    治少阴口疮,半夏散

    若声绝不出者,是风寒遏绝阳气不伸也。 半夏(一两制) 桂(一字) 草乌头(一字)

    上同煎一盏水,分作二服,其效如神。

    治太阴口疮,甘矾散 生甘草(一寸) 白矾(一栗子大)

    上含化咽津。

    治赤口疮,**散

    ** 没药(各一钱) 白矾(飞半钱) 铜绿(少许) 为细末,掺用。

    诸疮疡痛色变紫黑者,回疮金银花汤

    金银花(连枝二两)黄耆(四两) 甘草(一两)

    上三味 细,酒一升,入瓶内闭口,重汤内煮三二时,取出去滓,放温服之。

    诸疮肿已破,未破 肿甚,当归散主之。 当归 黄 栝蒌 木香 黄连(各等)

    上为粗末,煎一两,如痛而大便秘,加大黄三钱。

    **散治疮口痛大者。

    寒水石(烧一两) 滑石(一两) ** 没药(各五分) 脑子(少许)

    上各研细同和匀,少掺疮口上。

    雄黄散治诸疮有恶肉,不能去者。

    雄黄(一钱研) 巴豆(一个去皮研)

    上二味同研如泥,入**没药少许,再研细,少上,恶肉自去也。

    木香散 治疮口久不敛。

    木香 槟榔(各一钱) 黄连(二钱)

    上为细末,掺上,如痛加当归一钱贴之,自收敛。

    又方

    蜀椒(去目炒黑色一钱另研) 定粉(一两) 风化灰(五钱) 白矾(二钱半飞过) ** 没药(各一钱)

    上为细末,掺疮口上。

    针头岁

    治疮疡 肿木硬。 蟾酥 麝香(各一钱) 各同研极细,以儿乳冲调和泥,入磁合内盛,干不妨,每用以唾津调拨少许于肿处,更以膏药敷之,毒瓦斯 自出,不能为疮,虽有疮亦轻。

    治白口疮,没药散,

    没药 ** 雄黄(各一钱) 轻粉(半钱) 巴豆霜(少许)

    上细末,干掺。
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