人参二两干姜二两半夏半升生姜二两上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升。下多者,加术二两。
平辨之义,既不可离体求证,复不可混同立名,兹乃条辨类似霍乱,而实非霍乱之证,前所谓胃寒脾湿,亦令吐利者是也。但脾湿胃寒,治殊府藏,木条则先举胃寒吐利之证。盖霍乱之吐下,由寒热二气,混乱于中,热中上逆故吐,寒气下注故利,不必待纳谷饮水,亦自作吐利不休。今病者饮水即吐,食谷则利,知不饮则吐亦不作,不食则利亦自疏,且无挥霍撩乱之情,此为胃中寒冷,非霍乱之为病也。脉象来迟而按弱,无两邪格拒之象,宜人参干姜半夏生姜汤治之,二姜宣胃而温脾,参、夏益气以降逆,大气升而中府转运,吐下愈矣。凡胃寒之治,宜温运不宜壅补,故有进理中而转促胃气奔迫之戒。且虑甘满,反阻升降之机。今用姜而遗术者,亦府藏异治之义,学者当深思而明辨之(胃家吐利,用姜不用术,恐其拥塞升降之气)。
腹中胀满而痛,时时上下,痛气上则吐,痛气下则利,此为脾湿,非霍乱也。脉濡弱而滑,茯苓白术泽泻干姜厚朴汤主之(通行本佚)。