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国学书籍大全 > 中医书籍 > 女科宝鉴 > 第三节 妊娠气逆
    妊娠期间,孕妇胸胁胀满,呼吸不畅,甚或腹胀喘急,烦躁不安者,称为“妊娠气逆”,前人习称“子悬”。

    【病因病机提要】

    本病多由素体脾虚肝郁或孕后起居不慎,胎气上扰而致。

    一、脾虚肝郁 素体脾虚,或情志过极,气郁伤肝,肝气乘脾,以至气机升降失常,发而为病。

    二、胎气上迫 起居失慎,把乱气机;或气郁伤肝,肝失疏泄,气机逆乱,胎气受扰,逆而上迫,发而为病。

    【辩证施治】

    本病临证以肝郁脾虚为多见,亦有以气逆上迫为主者,治以行滞健脾,调畅气机为主。

    

一、脾虚肝郁



    「主证」 妊娠之后,胸胁胀满,呼吸不畅,烦躁不安,坐卧不舒,腹胀纳呆。苔薄白或微腻,脉弦滑。

    「病机」 脾虚肝郁,气机不畅。

    「治法」 疏肝健脾,理气行滞。

    「方药」 紫苏饮(《普济本事方》)加减。

    大腹皮 人参 陈皮 白芍 当归 紫苏 砂仁 沉香

    本方为紫苏饮去川芎、甘草,加砂仁、沉香。

    方中紫苏、陈皮、大腹皮、沉香疏肝下气;当归、白芍补血柔肝;砂仁和胃降逆;人参健脾益气。

    若见口苦,尿黄等热象,酌加黄芩、竹叶;若挟痰湿者,酌加竹茹、半夏、茯苓。

    

二、胎气上逆



    「主证」 妊娠之后,胸胁胀满疼痛,呼吸急迫,心烦,厌食。苔白或腻,脉弦或滑。

    「病机」 气机逆乱,胎气上逆。

    「治法」 调肝顺气,行滞降逆。

    「方药」 五磨饮子(《医Y》)加减。

    木香 沉香 枳实 乌药 砂仁

    本方为五磨饮子去槟榔,加砂仁。

    方中木香行滞理气;沉香、枳实降逆平喘;乌药调肝顺气;砂仁和胃降逆。诸药合用,具有调肝顺气,行滞降逆之功。
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