| 快捷翻页 ← → 键
国学书籍大全 > 中医书籍 > 麻瑞亭治验集 > 风疹(荨麻疹、过敏性紫癜)
    风疹(荨麻疹、过敏性紫癜),系因营卫不和,郁于腠理,发于肌表所致。

    【脉证机理】

    肺主卫气,肝主营血,平人肺气肃降,肝血升发,营卫调和,卫气敛固,实肌表而固腠理,营血畅达,充脉络而温分肉,表气和调而不郁,所以疹斑不生。

    感于露风,或因饮食不适,情志不遂,而致卫气闭敛,内遏营血。营郁不得外发,郁而生热,而愈欲外发。卫欲闭而营欲发,闭而不秘,发而不透,郁于腠理,轻而浅者,则皮腠隐现疹点而瘙痒,是病荨麻疹,重而深者,皮肤出现紫色斑块,或伴见痒痛,是病紫癜。二者症虽不同,病机则一,均由于营卫之郁滞,所以一并论述。《金匮要略》云:脉浮而洪,浮则为风,洪则为气,风气相抟,风强则为隐疹,身体为痒,极似荨麻疹。痒者,责在卫气之郁闭,痛者,责在营血不通。

    营郁日久,内热蕴积,蒸血腐肉,则作疮疡。既成疮疡,非但在肌表腠理,而且深在肌肉,甚则伤筋动骨,内连脏腑,不唯表气之郁,里气亦伤。病已入里,治也另当别论。

    荨麻疹

    荨麻疹系轻而浅者,以卫气闭郁为主,故瘙痒甚。卫闭则营郁,营郁则愈欲外发,营卫抟于肌表,故全身隐现散在疹点。脉现细濡、浮、稍数、关寸大,舌苔白薄。

    【治则】

    清肺理气,调和营卫,润血祛风。

    【方药】

    紫苏叶9克粉甘草6克炒杭芍9克粉丹皮9克干生地9克青浮萍9克炒杏仁9克肥大枣4枚鲜生姜6克,水煎温服。

    【方解】

    紫苏叶、青浮萍、炒杏仁,清肺理气,调卫祛风;炒杭芍、粉丹皮、干生地、润肝调营,化瘀和营;粉甘草、肥大枣,调和营卫;煨生姜,通经达表。

    【加减】

    卫气闭敛太过,瘙痒甚者,加荆芥6克、北防风6克,泄卫以止痒。体胖湿盛,脉浮大而涩者,加木防己9克,利尿以泄湿。过敏性体质,稍被风寒即感冒,感冒即发疹,反复发作,久久不愈者,加炒**9克,脱敏以止痒。

    过敏性紫癜

    过敏性紫癜系深而重者,以卫气敛闭太过,营血不能外达,瘀于肌腠,故疹点密集成片,色紫暗不鲜,高起皮肤,连缀成片,大小不一,反复发作,俗称瘀血斑。肝气郁陷,故多见于下肢,多见于妇女,男子甚少。脉现细濡、涩、关尺大、或关寸大,舌苔白淡腻。

    【治则】

    疏肝达郁,调和营卫,化瘀消斑。

    【方药】

    桂枝木9克生甘草6克生杭芍9克粉丹皮9克全当归9克老川芎9克赤丹参15克青浮萍12克煨生姜9克肥大枣4枚

    水煎温服。

    【方解】

    桂枝木,疏肝达郁;生杭芍、粉丹皮、全当归、老川芎、赤丹参,疏肝活血,化瘀消斑;青浮萍,调卫达表;粉甘草、肥大枣,调和营卫;煨生姜,和胃达表。

    【加减】

    下肢痛者,加路路通12克、鸡血藤12克,活血通络,祛风以止痛。气虚者,加生黄芪15-30克,补气以固表。

    【忌宜】

    忌风寒湿冷刺激,去除过敏原,忌食燥热食品。

    【按语】

    荨麻疹、过敏性紫癜,是两种不同的疾病,然病位均在腠理肌表,轻则为荨麻疹,重则为过敏性紫癜,病机相似,治亦相近。

    治此二症,应先去其过敏原,疗效方佳。如搔则起疹,移时消失者,多因蛔虫引起,当首先祛虫,虫去则疹自差,后用上方调之,可数剂而愈。因其它因素引起者,亦然。
加入书签
投推荐票