病状: 腰痛骨节疼痛数年之久,食饮睡眠均不佳,用脑头即昏眩,天时晴雨都有变动,医治数年无效。因周某介绍来蓉就诊。
诊断:此病系先后二天均有原因,先天必然是在母腹中六月至八个月期间母气所伤,阻碍于肝不能下迎肾阳之升,筋骨之生成未丰。后天六七八岁之间,脾肝被风湿所 扰,阻碍肾之发育。今腰之痛,腰为肾之府,府即阳也。膀胱化气之所,气化不宣,肝反受掣。脾为后天之宰,土之运化所居,人生先后二天,应宜常时连续不断为 佳,今脾肝受掣,木土两不相合,肾脾两不相协,先后两不相宜立,所以宜断为先后有关。今君之病多感寒湿浸于筋络,阻碍血气之交流通,气之循环常常不畅,俗云通则不痛此也。此际应宜大温肾水,启太阳之气达于三焦,三焦网膜才能通达,营卫才能协和,阴阳才能燮理,如此为宣通气机扶助先后之本旨为要。如舍本从 末,则失机宜,今之所用壮水主,益火源,引少阴(肾)之气归于太阴(脾肝)布满全身,再引后天之精质归于太虚,使气血充满于百骸之中,阳即能卫外,阴即能守中,诚先后之大原则也,亦先后之并举也,实为天地交器通,人物会聚,日月往来,元阴元阳,两相会合时时刻刻健行不息之大旨也。
初方:元月二十三日
【天雄片2.5 桂尖 1.5 南藤0.6 五甲皮 0.8 茅术 0.5 松节 1.0 大独活 0.6 炙草 0.3 生姜 2.5】
(计量单位:小数点前为两,点后为钱,下同)
方解:用天雄桂尖化精为气,引气机交于脾肝,土木交相得养,茅术引土中之湿归于膀胱,膀胱得附子之温,精气随桂枝援木而上,南藤五甲引精气由网膜达于筋络。 独活分化水土中之凝滞,松节导骨节间之藏污归于水道,生姜通达神明,引桂附之性能达于阴阳界中。甘草引辛温之性归于土府,辛温更能用武。
次方:元月二十五日
【制附片0.3茅术 0.6桂尖 2.0 五甲皮 1.0 厚朴0.5 南藤1.0 白**0.5 松节0.8 羌活0.6 炙草 0.3 生姜2.0】
方解:加厚朴降浊阴归于沤渎,**引腠理中之寒湿随筋络流于水道。
三方:元月二十九日
【制附片3.0 桂尖2.0 松节2.5 五甲皮1.5 南藤1.0 茅术0.6 大独活0.6 厚朴0.5 炙草0.3 生姜3.0】
四方:二月三日
【制附片3.0 茅术0.8 桂尖3.0 羊合2.0 砂仁0.4 松节1.5 石南藤1.0 益智1.5 炙草0.3 生姜3.0 】
方解:用益智温土热水,脾胃得其缓机,淫羊藿引筋络肌腠中之脂膏归于膀胱藏精之处,砂仁纳内外薄膜中之微阳联袂而升是气血双举之意也。
五方:二月六日
【制附片3.5 南藤 1.5 桂尖1.0 五甲皮 2.0 砂仁0.5 益智1.5 茅术0.8 **0.5 炙草0.3 生姜3.0】
六方:二月九日
【制附片3.5 茅术0.6 桂尖 3.0 淫羊藿1.5 杭戟1.5 葫芦巴2.0 松节1.5 升麻0.8 炙草0.3 煨姜3.0】
方解:用巴戟起阴交阳与淫羊藿合作,使阴阳相互交姌,阴精阳精必然流行于内外。葫芦巴壮肾精益脾液使肾脾之吻合先后两相畅通。升麻转阴阳两气一左一右,可能出内入外相交无间。
七方:二月十二日
【制附片 3.5 茅术0.5 桂尖3.0 淫羊藿1.5 北芪 1.0 杭巴戢1.5 油松节1.0 砂仁0.5 益智1.0 炙草0.4 煨姜 3.0 】
方解:用茅术奠安脾土,扶黄芪迎水精达于四方,化精为气,气盛于上,化源之润下,滴滴归根,是先后并举之意也。
八方:二月十五日
【制附片4.0 茅术0.6 淫羊藿1.5 杭巴戢 1.5 砂仁 0.5 黄芪1.0 桂尖2.0 杜仲 1.0 炙草 0.3 煨姜 2.0】
方解:加杜仲迎阴精阳精之气流环形于百脉筋骨交换之中,用煨姜以温土,土之运化更强。
九方:二月十七日
【制附片4.0 茅术0.6 桂尖2.0 南藤 1.0 砂仁 0.5 黄芪1.0 益智仁 1.0 固脂2.0 杜仲 1.5 松节 1.5 炙草0.3 生姜3.0】
方解:固脂温肾精滋脾液,使精气满足交黄芪援木而升,上下天地都成润泽。
十方:三月二日
【制附片 4.0 淫羊藿 1.5 桂尖2.0 五甲皮 0.6 黄芪 1.5 南藤1.0
茅术0.6 砂仁0.5 松节1.0 炙草0.4 生姜3.0】
十一方:三月六日
【制附片4.0 淫羊藿2.0 桂尖2.5 茅术0.6 黄芪2.0 南藤2.0 杭巴戢2.0 炙草0.4 砂仁0.5 生姜3.0】
十二方:三月?日
【制附片4.5 黄芪2.0 茅术0.8 砂仁0.5 桂尖2.5 淫羊藿3.0 巴戢2.0 益智2.0 炙草0.5 煨姜3.0】
十三方:三月二十二日
【制附片4.0淫羊藿1.0茅术0.6厚朴0.4 桂尖2.0南藤1.0 松节1.0 益智1.0 炙草0.4 生姜3.0】
药末方:
【制附片5.0 安桂1.0 茅术1.0 砂仁0.6 葫芦巴2.0 益智2.0 北箭芪1.5淫羊藿2.0 固脂2.0 炙草0.6】
炖肉方:
【天雄片3.0 桃末3.0 巴戢3.0 枸杞1.0 黄芪2.0 黄精3.0 生姜3.0 炖鸡或牛肉】
结论:此病之治,纯以温水热土,使水能化气,土能生金,精气相合肺脾得调,土斡于中,内外协和,先后天能成能立,筋络骨节自然成其泰和势,一切凝滞化为乌有,阴阳更能得其交通,一切痛掣瓦解水销。