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国学书籍大全 > 中医书籍 > 临证指南医案 > 痧疹(痧子吴音 瘄子浙江 疹北音 丹)
    痧属阳腑经邪,初起必从表治,症见头痛,喘急咳嗽,气粗呕恶,一日二日即发者轻,三五日者重,阳病七日外,隐伏不透,邪反内攻,喘不止,必腹痛胀秘闷危矣,治法宜苦辛清热,凉膈去硝黄。

    方书谓足阳明胃疹,如云布密,或大颗如痘,但无根盘,方书谓手太阴肺疹,但有点粒,无片片者,用辛散解肌,冬月无汗,壮热喘急,用麻杏,如华盖散三拗汤,夏月无汗,用辛凉解肌,葛根前胡薄荷防风香薷牛蒡枳桔木通之属。

    古人以表邪口渴,即加葛根,以其升阳明胃津,热甚烦渴,用石膏辛寒解肌,无汗忌用。

    凡疮疹辛凉为宜,连翘辛凉,翘出众草,能升能清,最利幼科,能解小儿六经诸热。

    春令发痧,从风温,夏季从暑风,暑必兼湿,秋令从热烁燥气,冬月从风寒。

    疹宜通泄,泄泻为顺,下痢五色者亦无妨,惟二便不利者,最多凶症,治法大忌止泻。

    痧本六气客邪,风寒暑湿,必从火化,痧既外发,世人皆云邪透,孰谓出没之际,升必有降,胜必有复,常有痧外发,身热不除,致咽哑龈腐,喘急腹胀,下痢不食,烦躁昏沉,竟以告毙者,皆属里症不清致变,须分三焦受邪孰多,或兼别病累瘁,须细体认,上焦药用辛凉,中焦药用苦辛寒,下焦药用咸寒,上焦药,气味宜以轻,肺主气,皮毛属肺之合,外邪宜辛胜,里甚宜苦胜,若不烦渴,病日多,邪郁不清,可淡渗以泄气分,中焦药,痧火在中,为阳明燥化,多气多血,用药气味,苦寒为宜,若日多胃津消烁,苦则助燥劫津,甘寒宜用,下焦药,咸苦为主,若热毒下注成痢,不必咸以软坚,但取苦味坚阴燥湿。

    古人以痧为经腑之病,忌温燥涩补,所谓痘喜温暖,疹喜清凉也,然常有气弱体虚,表散寒凉非法,淹淹酿成损怯,但阴伤为多,救阴必扶持胃汁,气衰者亦有之,急当益气,稚年阳体纯刚之药忌用,幼科方书歌括曰,赤疹遇清凉而消,白疹得温暖而解,此温字,即后人酒酿柽木粗草纸木棉纱之属,虽不可不知,然近年用者多无益。

    痧疳,湿盛热蒸,口舌咽喉疳蚀,若不速治,有穿腮破颊咽闭喘促告毙矣,治之宜早,外治另有专方,若汤药方法,必轻淡能解上病,或清散亦可。

    痧痢乃热毒内陷,与伤寒协热邪尽则痢止同法,忌升提,忌补涩,轻则分利宣通,重则苦寒解毒。
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