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国学书籍大全 > 中医书籍 > 临证指南医案 > 呃
     面冷频呃,总在咽中不爽,此属肺气膹郁,当开上焦之痹,盖心胸背部,须藉在上清阳舒展,乃能旷达耳。(肺气郁痹)

    枇杷叶 炒川贝 郁金 射干 白通草 香豉

     脉微弱,面亮戴阳,呃逆胁痛,自利,先曾寒热下利,加以劳烦伤阳,高年岂宜反复,乃欲脱之象,三焦俱有见症,议从中治。(阳虚浊阴上逆)

    人参 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生干姜

     食伤脾胃复病,呕吐发呃下利,诊两脉微涩,是阳气欲尽,浊阴冲逆,阅方虽有姜附之理阳,反杂入芪、归呆钝牵掣,后方代赭重坠,又混表药,总属不解,今事危至急,舍理阳驱阴无别法。

    人参 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 干姜 吴萸

     脉歇止,汗出呃逆,大便溏,此劳倦积伤,胃中虚冷,阴浊上干。

    人参 茯苓 生淡干姜 炒川椒 炒乌梅肉 钉头代赭石

     脉小舌白,气逆呃忒,畏寒微战,胃阳虚,肝木上犯,议用镇肝安胃理阳。

    人参 代赭石 丁香皮 茯苓 炒半夏 淡干姜

    又 舌白胎厚,胃阳未醒,厥逆,浊阴上干为呃,仍用通法。

    人参 淡附子 丁香皮 淡干姜 茯苓

    又 照方加姜汁柿蒂。

    又 人参 炒川椒 附子 茯苓 淡干姜 炒粳米

    呃逆一症,古无是名,其在内经本谓之哕,因其呃呃连声,故今人以呃逆名之,观内经治哕之法,以草刺鼻嚏,嚏而已,无息而疾迎,引之立已,大惊之亦可已,然历考呃逆之症,其因不一,有胃中虚冷,阴凝阳滞而为呃者,当用仲景橘皮汤,生姜半夏汤,有胃虚虚阳上逆,病深声哕者,宜用仲景橘皮竹茹汤,有中焦脾胃虚寒,气逆为呃者,宜理中汤加丁香,或温胃饮加丁香,有下焦虚寒,阳气竭而为呃者,正以元阳无力,易为抑遏,不能畅达而然,宜用景岳归气饮,或理阴煎加丁香,有食滞而呃者,宜加减二陈加山楂乌药之属,或大和中饮加干姜木香,凡此诸法,不过略述其端,其中有宜有不宜,各宜随症施治,不可以此为不易之法,故先生谓肺气郁痹,及阳虚浊阴上逆,亦能为呃,每以开上焦之痹,及理阳驱阴,从中调治为法,可谓补前人之不逮,丹溪谓呃逆属于肝肾之阴虚者,其气必从脐下直冲上出于口,断续作声,必由相火炎上,挟其冲气,乃能逆上为呃,用大补阴丸峻补真阴,承制相火,东垣尝谓阴火上冲,而吸气不得入,胃脉反逆,阴中伏阳即为呃,用滋肾丸以泻阴中伏热,二法均为至当,审证参用,高明裁酌可也。(邹时乘)

    徐评 仲景治呃逆,以旋复代赭石汤为主方,案中独不用此方,而纯用补热之剂,其症属虚寒上逆者,固有此法,但不知何以俱属寒逆,不识当时曾有误用处否。
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