考证病源 九种心疼痛在胃院

    心痛则胃院痛也。古云：心痛有九种：一虫、二蛀、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。虽有其名而无其症，故医者认之不真，治亦无效。余尝辨治得法者列后。虫痛者，懊侬不安，口吐清水，面多蟹爪纹路，用自矾、雄黄、槟榔为末，温水调下；蛀痛者，平素无心痛之病，忽然作痛，妄言神鬼，脉乍大乍小，乃飞尸鬼蛀也，用忍冬藤一两水煎服；风痛者，因替天露卧，风邪人于脾中，脾运连心即是干霍乱之症也，用藿香正气散；悸痛者，其痛不甚，但觉胸中隐隐作痛，此因惊气乘心也，治用二陈汤加茯苓、远志、积实、当归、黄连；饮痛者，因痰饮留于胃院，阻塞气道，故作痛也。其人眼下必如灰烟熏黑之状，胸中常如冰水之停，甚者以滚痰丸下之，轻者以导痰汤加苍术、香附、抚芎；食痛者，胸中痞满或暖气吞酸，恶闻食气，用平胃散加积实、山楂、莱菔子、神曲、麦芽之类；寒痛者，客寒犯胃，其痛大作，四肢清冷，六脉沉迟，蟠葱散主之；热痛者，积热在胃，心烦身热，二便少利，二陈汤加山桅、黄连、抚芎、香附、金铃子；去来痛者，时作时止，面赤口渴，瘦弱之人多有此症，乃胃火作痛也，四物汤加山桅、香附、陈皮。又按丹溪云：凡人喜食热物，致热伤胃口，多作心痛。其症得热饮而愈加，其脉沉涩，甚者以桃仁承气汤下之，轻者四物汤加桃仁、红花、没药、五灵脂、延胡索。