考证病源 喘急有虚有实

丹溪曰：暴病发喘，谓之实，久病发喘谓之虚。脉滑而四肢暖者可治；脉涩而四肢寒者难医。原夫喘动便有痰声者，痰也；乍进乍退，得食则减，食己则喘者，火也；气从脐下起．直冲清道而上者，阴虚也；呼吸短促而无痰声者，气虚也；恶寒发热而喘，脉浮紧者．感寒也；胸中漉漉有声，怔忡而喘者，水停心下也。大抵患病至于发喘亦为恶候，未易治也。治喘总用苏子降气汤为主，痰喘加竹沥；火喘加山桅、枯岑；气虚喘加人参、阿胶，去积壳、桑皮；阴虚喘加知母、黄柏、当归、生地．去桔梗、积壳、桑皮、半夏；风寒喘加紫苏、麻黄、杏仁；水喘用用椒；痰火喘嗽．常服玉露霜可除病根。