1.灵石南油农民董麦友,36岁,1983年9月17日传染科住院病人,会诊病例。患肺结核10年,3年来不断发生大口咯血,频咳不止,咳剧,则血沫喷溅,胸痛,神疲,住院7日,未能控制。每次大咯血约200毫升(2月份已住院一次),现仍频频咳喘,面赤气粗,胸痛彻背,脉洪大,舌红尖赤,边有瘀班。每次犯病,即用针剂止血,血虽暂止,胸膈积瘀已甚,难免堤防溃决,不可收拾。肺胃以降为顺,今气火冲逆,有升无降,血热妄行,咯血不止。唯久病必虚,不可清火,免伤胃阳。但降其气,气降则火降,血自归经。血证不可一味兜涩,于止血之中行瘀、化瘀,免留后患。
瓜蒌30克,薤白15克,生半夏30克,姜汁1盅(对),丹参30克,檀降香各10克,旋覆花12克(包),赭石细末30克,炙枇杷叶30克,桃杏仁泥各15克,“三七5克、白芨10克”研粉煮糊,加红白糖服,甘草10克,童便、韭汁各30毫升对入,3剂。
9月21日,陪同屈大夫查房,血止,病象显露,面色苍白少华,拟培元固本丸善后:
龟鹿二胶、红参、灵脂、三七、白芨、水蛭、冬虫草各30克,胎盘2个,制蜜丸服。1985年4月3日,患者因重感冒来诊,知其10年宿疾再未复发。鲜韭菜榨汁服,通治一切急性出血症,止血而不留瘀,甚效。
2.灵石煤矿井下工人陈黑丑,4l岁,1983年4月25日初诊:患肺结核7年,时见痰中带血。今晨5时突然大咯血一次,约500毫升,胸闷呕逆,脉细数无力(未见芤象)。大脱血后脉小为好,病情虽重,尚无大碍。拟方益气降逆止血化瘀:
生芪30克,当归15克,红参(另炖)、灵脂各15克,赭石末50克,生半夏30克,阿胶(化入)30克,生蒲黄(包)、桃仁泥、降香、姜炭、炙草各10克,鲜生姜10片,枣10枚,童便1盅对入,2剂。
4月27日二诊,血止,唯觉头晕心烦,面色灰滞,有汗微喘,脉躁,气随血脱,急固之:
补血汤、生脉散合方,加山萸肉90克,生龙牡粉、活磁石各30克,沉香、琥珀各10克,2剂,急煎频服,2小时1次,8小时内服完。
4月28日二诊,药后诸症均退。昨晚不慎感寒,彻夜剧咳不止,今见两目无神,心烦头晕,脉反大,险象未退,原方再进3剂,3小时1次,日夜不停。
5月16日四诊,患者半月不来,颇虑变生不测,今见患者两目有神,语音清朗。询之,始知药后剧咳、痰血均退。食纳大增,已进坑劳动数日。昨日下午,下牙龈颊车穴处惞赤肿痛,口不能张,脉洪实,此为正气来复,从阳化热,大是佳兆。大失血后阴虚生内热,微头晕为肾阴虚,龈肿为胃阴不足,阳火偏亢。予景岳玉女煎滋胃肾之阴:
生石膏30克,九地18克,麦冬12克,知母10克,牛膝12克。
5月27日,上药服6剂,烦渴、龈肿、头晕均愈,脉大之象始敛。生活困难,无力继续治疗。嘱用猫爪草60克每日1剂,连服1月。此药性平,微酸,甘,无毒,久服无害,又为治各种结核之专药,国内已取得成功经验。至19日4年5月,即1年之后,患者因落枕来诊,知宿疾竟获全好。单味药价廉易得,穷苦人用得起,值得重视。病变万千,颇难执定一法,人之秉赋各异,脏腑阴阳各有偏盛。此例病人若用补中、阳和,岂不永无愈期?