1.灵石水头村邢春英,女,51岁。1971年1月8日,从黎明前4时起鼻腔大出血,至晚8时不止,已出血5中碗,约3千毫升,仍滴沥不断,头晕不能起床,心悸而喘。其面色不仅毫无苍白之色,反红喷喷如醉酒状,脉大无伦,按之空软,实即“芤”脉之如按葱管。遇血证无数,“芤”脉则是首次亲见。双膝独冷,不渴,舌红无苔。血压正常。患者从42岁起发病,一年数发,已历10年。此由阴虚不能抱阳,肾中真火离位上奔,予大剂引火汤:
熟地90克,盐巴戟肉、天麦冬各30克,云苓15克,五味子6克,山萸肉、阿胶各30克(化入),本人头发制炭3克(冲服),怀牛膝30克,油桂3克(米丸先吞)。
上方服1剂立止,又连服2剂,痊愈。1984年1月18日,即13年之后,又大衄盈碗。自按1971年旧方,连服3剂,又愈。
2.1983年12月23日,患者张俊康,坛镇农民,因鼻大出血急诊入院,五官科邀余会诊:患者有多次大出血史,39岁时,因与人吵架,当晚9时鼻出血如喷射状,急诊入我院无法控制,急转太谷,此段时间出血约4痰盂。从灵石至太谷出血约7大茶缸,从灵石医院坐平车去车站,一路血从车上流淌,如杀猪状。上车休克,到晋中二院后,送至太平间3小时时,经电烙止血而愈。41岁时,又因夫妻争吵,再次大出血,迳去太谷电烙止血。48岁时又因儿媳分居,一时气上,突然出血约2脸盆。经我院五官科行鼻腔骨膜下蒸馏水注入而止血。此次又因事不遂心,郁怒不快,突然出血一痰盂。急诊入院后诊为“高血压引起右鼻腔动脉破裂出血”。继用前法止血。大衄渐止,淋漓不断又10日,迄未控制。
刻诊,患者肥胖体型,一生从事炊事员工作,面赤如醉,目赤气粗,血压150/100毫未汞柱。头晕面痛,足膝软弱,脚下如踏棉絮,腰困痛如欲断裂,夜不能寐。全身常觉轰轰冒火:但凡动气,心中立即发热如焚。待热气上攻入脑,鼻出血便如水枪喷射,堵鼻则从口出,闭口则从鼻出。凡见面亦如醉,便是出血先兆。右脉弦大无伦,寸部特大,直上鱼际,左三部沉细,尺部不静。扪其双膝,独冷如冰,舌干红无苔。患者一生从事炊事工作,经年累月,热气熏蒸。且阳火偏亢,极易动怒,五志过极化火,迫血妄行,便是屡屡出血之由。刻下年过五旬,肾阴已亏于下,水浅则龙雷之火不安宅窟,时时上奔冲激。拟壮水之主,以制阳光,潜镇气浮,引火归原。以引火汤合黄连阿胶鸡子黄汤加赭石、怀牛膝、生龙牡,佐小量油桂童便送下,引入至阴之处:
熟地90克,盐巴戟肉、二冬各30克,状苓15克,五味子6克,黄连10克,阿胶30克(化入),赭石细末、怀牛膝、生龙牡粉各30克,油桂1.5克(冲),蛋黄1枚(冲),童便1杯对入,3剂。
12月26日,药进3剂,鼻衄全止,血压复常。右脉已敛,左脉略起。舌质仍红。予原方3剂,痊愈出院。1984年2月26日,患者来五官科复查,血压压常,腰困大减。全身轰热十余年,自服中药后,今年基本不热,眠食俱佳,脚根已稳,头重脚轻之势改观。六脉弦大搏指之象,转为和缓从容,舌淡红有薄白苔。嘱1983年方再进30剂,以便阴平阳密,怡悦情怀,善自调摄。之后,凡坛镇有人来求医,必捎口信,多年不辍,一直健康平顺。