别名：手下廉。
穴义：大肠经经气位处天之天部，天之下部气血廉洁清静。
名解：下廉、手下廉。下，与上相对，指下部或下方。廉，廉洁清明也。手，指本穴位于手部。下廉、手下廉名意指本穴下部层次的气血物质洁静清明。本穴物质为温溜穴传来的水湿云系，此水湿云气在本穴所处的位置是在天之天部，而天之下部的气血物质相对处于廉洁清静，故名下廉。
气血特征：气血物质为天之天部的水湿云气。
运行规律：水湿云气大部分散热冷却横向下行上廉穴，小部分则横向下行手五里穴。
功能作用：吸附并聚集天之天部的浊重之物并使其沉降。
治法：热则泻针出气或凉药水针，寒则补针多留或灸。
藏象：下廉穴的天部之气如同气象学中所指的在西北方向刚刚形成的高空冷湿气流，它的运行是不断地从西北方的高空向东南方的低空移动，即是横向下行。此高空冷湿气流中的滞重部分它会快速地从天部的高位降至低位，即如传至上廉穴的水湿云气，而轻质的部分它会在飘行更远处才形成降水云系并化雨而降，此即如传至手五里穴才冷降归地的水湿云系。
