薏苡附子败酱散，是以薏苡仁、附子、败酱草组成。方中薏苡除湿排脓，《中国药植图鉴》说：“治肺水肿、湿性胸膜炎、排尿障碍、慢性胃肠病、 慢性溃疡。”附子温阳散结。败酱草解热毒排脓，消肿止痛，鲜者效果更好。《纲目》：“败酱善排脓破血，故仲景治痈，即古方妇人科皆用之。”《本草正义》： 败酱“能清热泄结，利水消肿，破瘀排脓”。《中药大辞典》：败酱“清热解毒，排脓破瘀”，治“产后瘀滞腹痛，痈肿疥癣”。《日华子本草》：败酱治“疮痍疥 癣丹毒”。仲景用本方治疗肠痈，以及由营血郁滞于里，使皮肤缺乏血液的滋养，而形成的“肌肤甲错”等证候。临床上用本方治疗阑尾炎脓已成的病证，效果之明 显，自不待说，并可治疗慢性阑尾炎，日久阳虚，脉迟，手足厥冷，缠绵不愈的属虚寒型者，效果也颇显著。另外，不论男女由多种原因造成的右少腹部疼痛，用本 方也有一定的效验。还可治疗鹅掌风。
《用方经验》本方条曰：“兼治遍身有疮疖如癞风，肌肤不仁，不知痛痒者。”
一、肠痈（阑尾炎）
本病是由于暴食暴饮、寒暑不节、饱食后负重疾走等原因，致湿热瘀血壅滞于肠间而成痈肿。证见右少腹疼痛、压痛、或按之肿硬、恶心呕吐、发热寒战等。本方适用于肠痈脓已成以及病久阳虚正不胜邪者。
典型病例：
胡xx，女，60岁。患慢性阑尾炎五、六年，右少腹疼痛，每遇饮食不当，或受寒、劳累即加重，反复发作，缠绵不愈。经运用西药青、链霉素等消炎治疗，效果不佳。又建议手术治疗，因患者考虑年老体衰，而要求服中药治疗。
初诊时呈慢性病容，精神欠佳，形体瘦弱，恶寒喜热，手足厥冷，右少腹阑尾点压痛明显，舌淡，苔白，脉沉弱。患者平素阳虚寒甚，患阑尾炎后，数年来更久服寒凉之药，使阳愈衰而寒愈甚，致成沉疴痼疾，困于阴寒，治宜温化为主。
熟附子15克，薏苡仁30克，鲜败酱全草15根，水煎服，共服六剂，腹痛消失，随访二年．概未复发。
二、鹅掌风和肌肤甲错
（一）鹅掌风
鹅掌风见《外科正宗》多因风湿凝聚，气血失养所致。或由接触传染而得，初起掌心及手指皮下，生小水泡搔痒，继而泡破，迭起白皮，脱屑，日久 皮肤粗糙变厚，甚则皲裂疼痛，入冬加重，自掌心可延及遍手，进一步发展可以引起指甲变厚，色灰黑而脆，病程缠绵，即手癣。亦包括手部慢性湿疹、掌蹠角化症 等。用本方治疗效果良好。
典型病例：
朱XX，男，56岁，肥皂工人。每年秋冬季患鹅掌风，起初手心发痒，皮肤变粗，继而流黄水，手掌皮肤逐渐变厚，呈鱼鳞状，奇痒难忍，到来年春天即自愈。给予薏苡附子败酱汤治疗，于未发作前两个月开始服用，连服30余剂，当年即未发，其后观察二年未曾复发。
（二）肌肤甲错
典型病例：
翟XX，女，19岁。于八、九岁以来即出现四肢及肩背部皮肤甲错，甲错部分呈盘状型，痒甚。每到夏天即基本上消失，逢冬即又发作，数年来一 直如此。1973年求治，细审其证状，患处皮肤异常粗糙，如鱼鳞形状，但与皮癣有明显分别，其他全身皮肤虽不似患处粗糙，但也是干燥、枯涩不润。考虑似仲 景所启示的内有瘀血，外失濡养所致的肌肤甲错，遂投以薏苡附子败酱汤。
处方：薏苡仁60克，熟附子9克，败酱草30克
连服20余剂后，不仅患处的皮肤改善，搔痒消失，就连全身皮肤也改变了原来的那种枯涩不润的状态，三年来未发作。到第四年诸证复发如前，又投以上方加减20余剂，痊愈。以后观察数年未见复发。
三、右少腹痛
由于多种原因造成的右少腹痛，以阑尾区压痛明显为用药依据，不论是否肠痈或其他疾患，用薏苡附子败酱散治疗皆有效验。另外，本方还可以治疗肚脐流水。
病例一：
田XX，女，43岁。因呕吐腹泻后，遗留右少腹痛半年之久，每因劳累、饱食或经前而加重。曾经妇科检查怀疑附件炎，外科考虑阑尾炎，运用中西药断续治疗数月未效。给予薏苡附子败酱汤治疗，服药二剂以后疼痛即减轻，又服四剂痊愈。随访半年未复发。
病例二：
张XX，女，39岁。患右少腹痛一年多，拒按，疼痛呈延续性，虽有暂止时，也不是绝对不疼，仍有隐微的痛觉。月经一年多以来一直不正常，每 次来时延绵三个月左右，量甚少，点滴淋漓。其间即使停止，最多停十数日又开始出血，仍延续数月不止。经数处医院诊断，皆诊为“功能性子宫出血”，用一般对 证治疗无效。一年多以来缠绵不愈。
患者虽以右少腹痛为主证，但**淋漓不断出血一年之久，属中医的崩漏证。右少腹痛和崩漏的发生几乎是同一时期，而且痛而拒按，并伴有头 晕、耳鸣、心悸、纳呆、手足厥冷、倦怠乏力等阴阳俱虚之证。其病因病机显然是寒凝血瘀于冲任而致少腹痛，血液受阻不得循经入络，滥于脉外，而发生崩漏。遂 以薏苡附子败酱汤（薏苡仁60克、附子12克、败酱30克）温阳散结，除湿消肿祛瘀止痛，又加以活血化瘀的丹皮来治疗，服药后下瘀血紫块甚多，腹痛崩漏一 并迅速治愈。
结语
1、薏苡附子败酱散治疗各种病证，如在有条件的季节和地区用鲜败酱草效果更好，汤剂每剂用量约20株，根茎最好保持完整。
2、薏苡附子败酱散治疗右少腹痛范围较广，除治疗阑尾炎以外，并可治疗附件炎、痛经以及因血瘀等原因造成的少腹痛，皆有效验。
3、鹅掌风之手皲裂为风湿凝聚，久而气血失养所致。肌肤甲错为各种原因致营血不能润养肌肤而呈干涩枯槁如鱼鳞状。“肌肤失养”为其主因。薏苡附子败酱散能温阳利湿散瘀消肿，使寒湿瘀血之瘀滞消散，经络通，肌肤得以濡养，则甲错、鹅掌风可愈。
总之，只要能谨守病机，就可举一反三，对“经方”应用自如。
