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国学书籍大全 > 中医书籍 > 胡希恕讲伤寒论 > 第314条
    少阴病,下利,白通汤主之。

    这个少阴病下利,这就要跟头前讲的太阳阳明合病必下利,葛根汤主之是一个道理,那个必下利不是说太阳阳明合病必定下利,不是这么个解释,这个书内面有很多内容,这种话,例如桂枝汤证,头痛者必衄与这个太阳阳明合病必下利是一样的,它是冲着方剂上说的,说太阳阳明合病,怎么个合病呢,必须有太阴病,同时有下利,必须得这样,没有下利,那太阳、阳明证候多呀,不一定下利,必须有下利才能用葛根汤主之,象我们说头痛,不是说凡头痛就要鼻衄的,如果头痛而鼻衄者仍用桂枝汤,因为桂枝的应用呀,全是在津液丧失之后,如自汗呀,时汗出呀,鼻衄也丧失津液,桂枝汤是甘温养胃益气的作用。那么这里说的,与那个葛根汤是一致的,少阴病同时有下利,少阴病也是表证,这个下利以表证出现,这个病还是要欲表解的一种反应呀,所以用白通汤主之。

    那么白通汤是什么药呢,你看这个方剂就知道了,葱白四茎,四根葱白是很大的分量呀,干姜一两,附子一枚,葱白是个发汗药,辛温发汗,那么搁上这个温中,亢奋机能的药呀,干姜附子是大热的药,它是有阴证的,跟我们头前讲的麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤,这个一样,这也是少阴病的发汗的一个方剂,由于干姜附子温中都有治下利的作用,所以它用这个发汗,发少阴的表证之汗,这个利当自止,这跟葛根汤治太阳阳明合病是一个手段,那么我们遇到下利呀,又有太阴病脉浮者可发汗宜桂枝汤,与太阳阳明合病,必下利而用葛根汤,都是一样的。我们在临床上遇到下利,如果有表证,要是现无汗脉浮紧的这种情况,用葛根汤,如果汗出脉弱,那就要用桂枝汤,如果现像阴证的这种情况,脉反而微细,当然也有表证存在呀,就用白通汤,但是下利没有表证,那千万不可用白通汤,所以中医就是讲辨证,不是说发汗能治下利,下利而以表证出现者,那你就要发汗,所以这个方剂呀是个发汗的方子,因为这个豆豉加上葱则发汗,如葱豉汤,一般的解表,这是千金里的方子,我们家乡常这样,就用点葱,用点姜,搁点红糖等,感冒就拿这煎一煎,喝了就好了。右三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。我们为什么讲这么详细呢,就是为了下面这一段,你们好好看看下面这一段。
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