胸痹缓急者,薏苡附子散主之。(《金匮要略》)
【注】
以下六方,虽不合太阴病之定义,然皆属于此类,故载之。
本条之缓急者,吉益南涯曰:「胸痹缓急者(略举胸痹证也。缓急者,所谓喘息咳唾,有休作也)。」
尾台榕堂曰:「缓急者,谓痛有缓急也。《本草纲目?薏苡仁条》引《金匮》作『周痹缓急』,按《金匮?水病篇》曰:『身肿而冷,如周痹状。』今胸痹之痛,有休作缓急者,或一身痹而恶寒,或浮肿疼痛者,用之皆有效,且此方与下方(求真按:『下方,指薏苡附子败酱散也』)皆宜咀而煮服,更宜参看《灵枢?周痹篇》。」
又如丹波元坚曰:「此缓急,主在急字,非或缓或急之谓也。《史记.仓公传》曰:『无可使缓急者。』《袁盎传》:『一旦有缓急,宁足恃乎?』《游侠传》曰:『且缓急人所时有。』皆是一时切迫之谓,足以为证。」
浅田宗伯曰:「此方为散,暝眩难堪,煎服治胸痹急剧证。肠痈急现脱候者,亦可用之。」
上可分为甲乙二说,虽不明其是非,然恐以甲说为是,因甲说皆出于实验,而丹波氏以字义为先例也,浅田氏亦然(浅田氏有剽窃癖,此余所以不能深信也)。
薏苡附子散方
薏苡仁、附子各6克
上二味为末,一日分三回服。或细锉,以水二合五勺,煎一合,去滓,分三回温服。