黄帝问曰：愿闻虚实之要。
岐伯对曰：气实形实。气虚形虚。此其常也。反此者病。（形归气。气生形。形气之宜相应也。反此者。谓气盛身寒。气虚身热。皆为寒暑之所病。）
谷盛气盛。谷虚气虚。此其常也。反此者病。（人受气于谷。谷入于胃。以传于肺。五脏六腑。皆以受气。清者为营。浊者为卫。是以谷之多少。与气之盛虚。宜相应也。反此者。谓谷入多而气少。谷不入而气多。亦为邪病之所致。）
脉实血实。脉虚血虚。此其常也。反此者病。（脉者血之府。故虚实之宜相应也。反此者。或因饮中热。或风气留于脉中。亦因病之所致也。夫志意者。所以御精神。收魂魄。适寒温。和喜怒者也。是以营卫调。志意和。则筋骨强健。腠理致密。精神专直。身不受邪。如形气谷气之相反。血脉虚实之变常。皆缘志意不和。以致邪气从之。故名之曰刺志论）
帝曰：如何而反？
岐伯曰：气虚身热。此谓反也。谷入多而气少。此谓反也。谷不入而气多。此谓反也。脉盛血少。此谓反也。脉少血多。此谓反也。（盛者。实也。少者。虚也。脉盛者。脉大也。脉少者。脉小也。按此节当有气盛身寒。此为反也八字。或古文之简脱与。抑经语之错综耶。）
气盛身寒。得之伤寒。气虚身热。得之伤暑。（此申明形气虚实之相反者。为邪气之所伤也。气盛身寒者。邪气实也。气虚身热者。形气虚也。寒伤形。故气盛身寒。暑伤气。故气虚身热。）
谷入多而气少者。得之有所脱血。淫居下也。谷入少而气多者。邪在胃及与肺也。（夫肾为生气之原。胃为血气之海。谷入多而气反少者。得之有所脱血。湿居下也。盖脱血者。阴气下泄。湿居下则下焦受伤。以致生原亏损而气少。病不在上。故谷入多也。夫上焦主纳。中焦主化。邪在肺胃。则不能纳化水谷。而谷入少矣。谷入少而反气多者。生气之原不伤也。此言气之发于下焦也。卢良侯曰：凡下病者。下行极而上。此言下焦受病。不及中上。故曰居。）
脉小血多者。饮中热也。脉大血少者。脉有风气。水浆不入。此之谓也。（经云。水入于经。而血乃成。又曰：中焦之汁。奉心化赤而为血。热者。心火之气也。饮中热。则饮皆化赤而为血。故血多。脉中之气不盛。故脉小也。风气乘于脉中。故脉大。水浆不入。则血无所资生。故血少也。此言血之生于中焦也。卢良侯曰：经云。浅深在志。远近若一。又曰：始浅刺。以去阳分之邪。再深刺之。以去阴分之邪。按此篇帝问虚实之要。而伯所答者。皆为邪病所伤。盖邪实则正虚矣。然取邪气之浅深。在用志之专一。故曰刺志论。张兆璜曰：邪气去则正气自复。泻实之中。而有补虚在焉。）
夫实者气入也。虚者气出也。（夫虚者须其实。气入则实矣。实者须其虚。气出则虚矣。此言气之开阖也。）
气实者热也。气虚者寒也。（虚者补之。针下热则实矣。实者泻之。针下寒则虚矣。此言阴阳之气至也。）
入实者。右手开针空也。入虚者。左手闭针空也。（针空者。容针之空处也。凡用针之法。右手持针。左手掐穴。方其入针泻实之时。以右手开针空以泻之。方其入针补虚之时。以左手闭针空以补之。开针空则气出。闭针空则气入。所谓补泻之时。与气开阖之相合也。张兆璜曰：开阖者。三阳之气发于下焦。营卫者。中焦水谷之所生也。用针取气。在于营卫。而此篇独论气出下焦。血出中焦。候下焦所生之气。出入开阖。以行补泻之法。又一法也。然三阳之气。发原于肾脏水腑。肾主藏志。故曰刺志论。）
