古今图书集成医部全录卷五百
痘疹门
医案
《救偏琐言》曰：一段氏子三岁，见痘三朝，两颧细如蚕种，背多雁行，更有(艹瓢)沙间乎其间，椒红色，叫喊不已，炽热如焚，以清凉攻毒饮和桑虫一枚，日服二剂；四朝颧即成颗；六朝色即红活；八朝怪象俱统胀放白；十朝浆足，犹愁楚不能进食；一方服及十四朝，眉宇方舒，得进饮食，身体温和，收靥落痂而愈。水印广告测试 水印广告测试
一女年及十四岁，倏尔身热如火，神即昏愦，两眼如畏刀锯，遍体如霞，痘未及见，死期若将至矣。即以大黄、石膏一两，生地七钱，佐以荆芥、赤芍、青皮、葛根、木通、牛蒡，日投三头汁；次日午后见痘，细似泥沙，色似矾朱，通身无一隙地，前方又服四剂；即成点粒，却稠密如铺，方叫腹痛，略知人事，大渴不已，揭衣弃被，前方加黄连、犀角、生地，两半，并大桑虫；服至九朝，始得红润，周身起胀；十一朝贯浆，连成一片如松皮，不能转侧，大便日去四五次，水米不沾；十四朝发臭满室，头将收结，唇黑如煤，身若寒战，热仍如火。一方贯至十六朝，顿思饮食，夜卧得半，热渴稍减。二十朝外，痂成一片，如脱一壳，得脱此难，方易忍冬解毒汤，月余痊愈。约用大黄斤半，生地、石膏二斤余。是痘得治于未见之前，更得首尾一辙，庶得挽回。若令见点，其势便成，牢不可破矣。
闵中介三公郎，方半周，痘出稠密如铺，色滞干红，颗粒平板，内多蟹爪，身体壮热，脉惕筋抽，时在二朝，以松肌透毒散加大黄七分，和入桑虫钱许一枚，日服二头汁；次日粒数即磊落，四朝红润；八朝松泛；九朝行浆，遂减大黄；十朝安睡，乳食如故，大便如常，收回而愈。
徐明涵一孙，身热如火，燥炙如烟，两颊通红，头面胷腹，肩背四体，痘密无容针之地，顶陷囊实，干红紫滞，丛簇象燕窝者，在于大股，大便日去三四次，始事者以断无生理而勇退矣。余取其囊厚色老，虽密成颗，可冀者此耳。以大剂必胜汤，用大黄五钱，生地两许，加石膏两半，每服和一大桑虫，日进二剂；服及六朝，头面起胀，眼封鼻塞；八朝胷背松透，色转红活，头面成浆；十朝燕窝统胀如蒸饼，身浆亦足，第热犹火炽，愁楚未舒，自膝至胫，犹紫滞不松；至十四朝，腐烂作臭，浆及足胫，邪毒尽发于外，寝食顿复，方易忍冬解毒汤，成痂落靥；至十八朝收功弗药。用大黄一斤，生地、石膏二十余两。痘后，大便但嫌燥结。
吴大雍兄二公郎，八岁患痘，颗粒颇朗，有鸟迹其形于肩背，兼多珠壳囊窠，通身平实，干红色滞，烈热如炮，愁容可掬，云胷膈烦闷难堪，以凉血攻毒饮，重以大黄，加石膏、地丁、山楂；四剂后胷膈渐宽，滞色渐活，第红艳若绛，前方加黄连并大桑虫，每服和入一枚；又六剂，头面通身起胀，鼻塞眼封，惟鸟迹与珠壳未松，毒根犹未透也，更倍以大黄、地丁加山甲；至八朝珠壳者圆绽如珠，鸟迹者统胀成条；九日脓浆充满，饮食大进，大便不过三四次，终是燔热不减，红晕焮赤，前方减山甲、蝉蜕、红花，倍以石膏、生地；服及十朝，热渐减，赤晕渐淡，头浆敛而身浆遍，减石膏、大黄；十二朝收痂过半，险变顺矣。是晚彻夜不寐，气粗烦闷，腹胀如鼓，变出意外。若以为伏毒未尽，而囊无不绽，浆无不满；若以为余毒归内，而血收已尽，痂厚而肥。决之于脉，气口洪滑有力，知其饮食停滞，究之果然。以宽中透毒汤减陈皮加莱菔子、大腹皮，外用山楂二两、麦芽一两，煎汤代水，服二头汁，腹即转动，随解而宽；嗣以忍冬解毒汤调治收功。
同袍钟徽老九岁一公郎，见痘一朝，体不甚热，囊窠不松不实，痘色不润不干，痘颇疏朗，似乎险中之顺，及神情则愁楚异常，云胷膈郁闷，目睛昏定，身无安放，此伏火伏毒之凶象也。以必胜汤去桃仁、生地，连投二剂，次日颧上发起寸许血丝两条，一横一直，如反手丁字，此非寻常血丝路也，贯珠而末能透耳。更以猪尾膏，每服和入盏许，又二剂；至晚渐粗如线，继而更粗如芥，仍以前方和大桑虫，每服一个；五朝方透点于血条，密排二十余颗，游蚕最恶者也，身体大热，红晕如朱，胷膈稍舒，原用生地减红花、葛根、蝉蜕，加黄连、石膏，大便日去五六次，饮食未思。至九朝，诸痘峻顶放白成浆，其游蚕亦统胀成脓，遂撤猪尾膏，寝食得半，热势未减；前方服及十二朝，胃气大开，夜卧甚熟，体渐温和，渐次收结，而且嘻笑自若矣，前方减大黄、石膏、黄连，加金银花、贝母。次日，忽然昏晕，神色俱变，按脉无影，变出意外，然以如是收局，自非隐毒攻心，尤非真元虚脱，须知游蚕既见于头面，而第见血丝，越三日而后见点，此毒伏而又深，故前局乃尔，结局亦自宜有此变。余毒骤涌，一时难以发泄，是冒闷之使然，犹伤寒冒汗之象也。仍以发始前方，连投二大剂，发出如芥如麻血疹一身，实时开爽而安。又以消斑快毒汤二剂，嗣以奏凯和解饮调理痊愈。喜主人明理，始末信任，不则未必不致亏一篑也。
有冯其姓者，江右一游客也。年踰不惑，一日壮热烦渴，目红腹痛，冲冲欲呕，疑以感寒，烹茱萸汤一碗下咽。俄顷，烦渴倍甚，吐出血水碗许，内有血丝，邀予诊视。其太阳有二三点是痘，颗粒不松，干红色滞。余曰：兄痘矣。此翁愕然曰：痘果未曾，今在客馆奈何？余以无恙慰之。连投消斑化毒汤，用大黄三钱；二剂后涌出一身，细者半，粗者半，红艳如朱，稠密如铺，热更如炮，倍以大黄，又加石膏，并生地俱两许，临服和猪尾膏半茶瓯，日投二剂。次日三朝，痘即疏朗，细碎者不知从何去矣，色亦可观，烦渴减半而热仍炽，有履底者三寸长寸余阔，见于两小股，按之板实而痛，以胭脂封贴，前方配大桑虫，每一服一枚；六朝眼封鼻塞；八朝行浆，履底松抬，前方减蝉蜕、桑虫加牛膝；十二朝忽思粉食，以糯米水圆食之甘，神情爽朗，自上而下，次第收结，履底成脓，减大黄、石膏加金银花、贝母；十四朝两小股腐烂作臭；念余朝全愈。
一儿三岁，忽身热如炮，肤红若锦，烦躁啼号，次日痘即涌出，稠无隙地，两颊如泥沙，干红滞色，臂上镯痕，痘如累珠缠子，密密环绕；又有钱许大者，一在于肩，一在于胫，颗粒板实，界地连环紫滞，以必胜汤减蝉蜕、地龙加黄连，止服二剂。次日，头面周身即疏朗成颗，色俱明润，痘若改换，惟四处环珠形色如故，证亦未减。以一方服及十二朝，痘得次第应手，证亦逐日平复，以忍冬解毒汤调治收功。
欧余方三岁一子，痘颇疏朗，却色滞干红，有平有陷，颗粒不松，至巅顶盘集，覆釜其形，是毒参阳位之一证也。以松肌透毒散和大桑虫，虽见起发，不能光壮，早欲用猪尾膏、化毒丹松之，因与一不韵者同事阻。及七日期，滞而更燥，陷而渐板，愁容可掬，不容复缓，前方减羌、防加荆芥、当归，临服和猪尾膏并化毒丹，连投二服，外用胭脂膏搽贴，身即壮热，头面焮肿，通身光壮，却彻夜无眠，以毒火潜伏日久，药与鏖战，以故不宁，药得其胜，气血畅达，故得焕发。不韵者，不谙是理。第见扰乱，归咎于生猪血而致变，料不能起，勇退而去，举家悲号。孰知猪尾膏最能透伏毒之深藏，毒血内瘀，非此不活。更有化毒丹潜消默夺而共济之，毒根自不容藏，次日即安睡。九朝浆行，壮热如燔，前方减白芷、蝉蜕、蜂房加黄连、生地；十一二朝渐渐收痂，猪尾膏遂撤，巅顶燥痒之极，仍不能寐，以荆芥穗、金银花、茵陈、大黄、地丁、甘草煎汤，止浴其顶，拭干，复以胭脂膏贴而痒即止。仍复贯浆，堆结甚厚，余热未和，痘痂亦燥，前方倍加生地，临服调牛黄半分，珠末一分，日进二服；至十五朝日渐回和，口内生疳，以忍冬解毒汤，外用消疳散，又数日痊愈。
孝廉王乃老一公郎，未及三岁，体弱而兼病后，及见痘，蒙头锁项，攒胷攒背，两颧细碎，满腹斑点，皆紫背浮萍，痘色晦滞，宛似蒙垢，痘犯不治，不一而足，所希冀万一者，惟在初见，毒未有定位耳。以必胜汤，临服和猪尾膏盏许外，复以牛黄半分、珠末一分，总匀在内，日服二剂，次日色即有红意，两颧便成颗粒；四朝胷背觉磊落松绽，惟头与项布而不清，却亦松泛，腹斑渐淡渐退；六朝浮萍悉退，前方减葛根桃仁；八朝渐渐放白，但寝食俱艰，眉宇愁蹙 九朝浆行未能充溢，时或干呕，身热骤炽，声音半哑，以毒火涌泄也，以凉膈攻毒饮；十朝头面夹纸松抬，有脓浆渗漏，身浆几足；十二朝收痂少润，寝食仅半，眉宇未舒；十六朝燥痂复泛，口内生疳，以消疳解毒散，日吹三四次；二十朝外，方得全愈。是痘始以必胜，继以凉膈，佐以猪尾膏、化毒丹，总以攻毒导瘀而保元拓里，腐谈从不沟及，痘得保全而卒无亏本体，见有病病受如此。
予一孙岁未满周，仲冬一日，忽然发搐，口眼歪斜，周身肉瞤筋惕，两眼彷徨，以清肝透毒散加羌活，临服调入牛黄丸七分灌下，踰时神醒，身即壮热；次日便见痘，头面细密如麻，上自肩至乳，下自脐至足，稠无隙地，但得成颗，中段绝无一点，此两截痘也，日夜叫喊不已，急以必胜汤减桃仁加当归，佐以猪尾膏，日进二头。服四剂后，大便去毒垢甚多，头面便成颗粒，身上渐得粗壮，大便日频，昼夜约去三十余次，继之清水若溺，夜即安睡，遂减大黄；至晚仍复叫喊，痘即奄驻，不得已而复用，晚又安睡。次日，浆势沛然，乳食大进，食之以糯米细圆，甚喜。十朝头面堆结甚厚，但欠肥润，神情大快，第身热未和，不免以大热一退，虚寒继至为虞，大黄不敢复用。停及一日，燥痒难禁，满面搔破，热血成流，又喊不绝口，与食则拒，要其所以然者，以痘犯两截，壅塞固闭之毒，余氛未殄，害仍窃发，不得以轻松者概论也，力主前方，第减葛根、红花、蝉蜕，加石膏、元参、黄连。是方服过十六朝，始得痊愈，胃口甚强，痘后精神颇旺。
雉城臧以用，顾渚之孙也，幼时出痘，犯攒背，头面稠密如铺，肩背以上红深如绛，以下紫若胭脂，身体燔热，神情昏愦，以必胜汤，用生地两许，减红花加石膏、黄连；自三朝服及七朝，大便日去四五次，通身色转红润，背得松浮，减葛根；至十朝，头面浆足，背得腐烂作臭，余亦成浆，唇黑如煤，热犹火炽，一方服至十四朝而愈。时有同事，日以脾胃为虑，余曲谕之，得不拒有成。
一邢姓者，六岁一儿，痘及五朝，全不起发，日夜躁乱，如蚓在灰，举家涕泣，以为必毙。痘颇疏朗，按之不松，根窠紫滞，顶陷而黑，至环跳处，攒聚如掌，犯鳞坐形，伏毒深藏，抗拒诸痘。始事者，但知疏肌透发，而不谙其故，毋惑乎畅逢无由，目淹滞而至猖獗也。急以穷源透毒散和猪尾膏，连投二剂；更以大桑虫酒浆调服二枚，外以胭脂膏贴，次日便觉松泛。又二剂，七朝痘即峻顶成浆，神即安爽，但环跳处松而未肿。服及十朝，浆涌连纸松抬如蒸饼。嗣以忍冬解毒汤，十二朝收结成功。
一徐氏女四岁，痘期两日，甚匀朗稀疏，却陷而不松，紫而干滞，身热如烙，两腰贯珠环遶，而犯此证，是毒伏于肾，贯珠之最恶者也。日期尚浅，余痘尚疏，犹可挽回，恐此翁不明是理，乱之弗任。不期此翁止此一女，豫为痘计，属意已专，以予弗任，大恸哀恳，情甚悲切。以必胜汤加牛膝、黄连、石膏，稍用炒黑麻黄以行之，并和猪尾膏，连服二头汁，腰痛难忍，继之于汗而欲解，解后而痛即止，便云爽快。次日三朝，凡服药后景况，亦复如此；至八朝而痛不作矣。然其所以然者，伏毒之证，犯几朝败者，日期未至，毒虽暴烈，犹未作难，以其尚伏也，故尔得安。时师不谙而多忽，殆至发难时，毒已溃而无及矣。见于机先者，攻之而不容，其伏毒又盛而未肯遽降，药毒鏖战，自不能宁，至于药力战胜而贴然矣，何痛之有？嗣后放白成浆，腰间缠毒，统胀如连壳豇豆，浆亦满围，但炽热未和，饮食未半，前方减蝉蜕、桃仁、葛根、红花、麻黄，服及十二朝，日渐回和，收结痊愈。
吾宗叔澹五岁一爱，烈热如炉，不及一日而痘即见于地角颔下，细如针头，而色近白，托腮之象未成，托腮之颖已露，正面周身所见，俱不成粒，色多矾红，彻夜躁乱，将来攒簇恶象皆所有者。痘邻于逆，所冀者，惟在初见。以必胜汤减桃仁加石膏、元参，日服三大剂头汁，即用胭脂膏封贴；次日正面与身即成颗粒，却无隙地，是方和大桑虫，每服一个，五朝神情得安；七朝圆绽肥红，地角颔下，隔纸松绽，亦得累累，前方减蝉蜕、干葛；十朝浆甚充满，惟壮热未和，盘晕焮红，饮食不进，大便日解五六次皆毒垢；十一朝，正面堆沙渐次收结，以及周身；十三朝，胃气顿开，痘痂尚燥，红晕未得全收；服至十六朝，诸象回春，始终以一方成之。才以忍冬解毒汤加生地，二十朝痊愈弗药。约用大黄二十余两，石膏二斤。
一李氏子三岁见痘，两朝色似胭脂，顶陷不松，火热如烙，烦渴不已，至阳球攒簇，宛若荔壳，瑕内求瑜，惟磊落耳。以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁、地丁、山楂，服及五朝得松；六朝红活，犹然绛色，前方减桃仁、蝉蜕；九朝浆足，红晕未淡，炽热复然，时生地已几十余两，黄连三两余矣。至十二朝，热得稍缓，红晕略淡，寝食亦以之而稍安，前方减石膏；十四朝，先收者疤赤而多浮皮，后结者焦痂而红晕犹附，体肤燥热如初。夫固余毒之先机也，不越二日，神即昏迷，从头至足，于空地及疤内重出一身，似痘非痘，不成颗粒，脚地模糊，色如尘垢，无一隙地，上则抱鼻，而更层累以及人中，下复囊球以及小便，紫肿痛楚非常，仍不能寐。稀粥与之则咽，不与则不思，而痘复始矣。较前局更恶，此名谓梼杌痘。梼杌乃恶兽，其性反复，痘与相类，故以是名。此痘古来有之，第罕见耳。以穷源透毒散减山甲、归尾，加桔梗、牛蒡、生地、黄连、金银花、青橘叶，临服调牛黄化毒丹钱许。四剂后色渐红而犹滞，囊渐壮而犹平；服及五朝，仍眼封鼻塞；七日行浆，通身渐渐堆沙收结，痂成一片；十余日而退及过半，头面黑硬坚牢，反不能落，其鼻耸抱如螺，拂及则痛，人中亦燥裂迸血，其小便**于中段肿处，顶出阳球老靥，抓肉爬肌，眉宇不舒，余热不解，前方重加生地两余、黄连二钱，以金银花汤煎药，服及月余而热始和，痂始松，以熟猪油调入官粉，沃其头面而得退，改形换相，非初退时面目矣。嗣后寝食俱安，调理收功。人中与阳球，俱阴阳交会之地，恶毒上下关锁，痘故如此。若不开辟于前，亦乌覩其后局若此也。
严君弢一小爱，岁未满周，而痘邻于逆，先见于两鬓，攒簇如麻，继而头面通身，遍及无余，色近于白，而窠粒卒不松，体不甚热，而神情卒躁乱，似虚似实之间，然虚者伪而实者真也；兼于脉惕筋抽，不时干呕，两目预肿而预合，种种皆伏毒之象，而况抱鬓其形，伏毒已先昭于前乎？一不韵者，认为气虚，痘反有隐意，势甚猖獗，急以凉血攻毒饮，以当归易生地，减赤芍加山楂、地丁、甘桔，和桑虫一枚，日服二剂，四朝头面有松意，根窠稍有红晕，眼肿减半，闭而复开，生机在此。七朝身体壮热，头面起胀，顶白根红，眼封鼻塞，有行浆之势，大便日去六七次，身尚复然，余证未减，前方减蝉蜕、葛根，原用生地加黄连；服至十二朝，身得松透，寝食得半，下部痘疮板实，皮肉拥肿如炊，前药加牛膝、羌活，更以牛黄化毒丹，日以五分佐之，并大桑虫；至十八朝身浆始沛，并及足胫；二十余朝，上退下结，前证日愈，惟眉宇末舒，眼开有障，口内生疳，头角与小股，起一大毒如拳，以忍冬解毒汤加羚羊角、羌活、赤芍、地丁、胡桃，口内吹以消疳散，至月余痊愈。约大黄四十余剂，桑虫大小约有六十。
张武老一继爱三岁，一日热如炮炽，次早即见痘，一齐涌出，稠无隙地，通身紫滞，神情躁乱，大渴不止。凡毒火燔灼于放标时者，是痘为火里苗。若不清其源，而但以疏肌透表为发，势必至焦黑而内溃矣。急以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁，服及六朝，色转红活，颗粒亦松，炽热未减；至八朝，辰刻放白，午刻而浆即肥浓，以见血热之痘，患火不清，一清而转移之象勃然矣，寝食犹未能复，外以牛黄一分，珠末二分，以佐前方；至十二朝，发臭，炽热顿和，寝食俱安，渐收渐结，痂似松皮；嗣后又发血风疮，终不外凉血解毒之剂调治而愈。
顾元仲六岁时，出痘颇匀朗粗绽，却红艳如绛，燥炙如火，腹内时痛，神情烦躁，彻夜不寐，此火炮于外而内又毒伏也。以清凉攻毒饮减红花加赤芍药；服至五朝痛止，肌润得睡，仍用前方加甘草；至七朝绛色渐淡，顶白而肥；八朝浆即肥浓，大便日解五六次，热亦减半，饮食渐想，前方去大黄、石膏、犀角，加连翘、元参；十朝头面先收，痂燥而白，其根底犹附线红，至晚身复壮热，睡不甚安，是后来余毒之渐也，复用石膏倍加生地，外以牛黄一分、珠末倍之，和于剂内，日进二服；至十六朝俱得平复。后用忍冬解毒汤，调治收功。
雉城臧氏八岁一孙，身热如炙，口渴烦躁，痘甚稠密而色矾红，三日期矣。始事者，第以升发为透，干而几黯，躁乱愈甚，身无安放。以必胜汤，用大黄三钱，加石膏、黄连，日服二大剂；五朝头面红润，身尚未转；七朝面部放白，行浆通身，干而得润，神情半爽；八朝成浆而迅速黄熟矣。浆近板黄，凡血热之痘，烈火一透，浆无渐次，惟嫌太骤；浆无不满，惟虑板黄。板黄者，火褐倒靥之象也。倍大黄五钱，石膏、生地两余，三剂后，浆色润泽，大便日去五六次，饮食稍思，炽热未减。其外祖王氏至，见此药剂，大以为怪，停及一日，是晚躁乱如初；次日炮热更炽，身战如寒，浆殆变而躁实矣。悉如前方，连投二剂，振战即定；再剂而浆色复润，红晕亦渐收渐淡；服及十四朝，虐焰将熄，寝食渐安，遂弗药听其自回。厥后通身泛疤，环跳处起两痈如拳，痛楚非常，以忍冬解毒汤加羌活、赤芍，服及十余剂而愈。
小莆黄元澄一郎，禀赋甚薄，时方二岁，出痘于癸酉春，体不见热，彻夜扰乱，叫不绝声，口腻如脂，痘无容针之地，晦色者如蒙垢，干红者似椒皮，颗粒不松。此毒伏于内，体故不热；叫喊扰乱，以气血受锢，神故不安；晦色椒红，表里双关，痘邻于逆者也。法当攻其伏，不使毒横于内，制其毒，使气血发煌于外，庶得挽回于万一。若以禀薄为虑，纵毒肆虐，是不知务者矣。以松肌通圣散加大黄减羌活、白芷；以其燥也，临服和猪尾膏半盏。服及三朝，如水浇石，大便日去六七次，眼即蒙闭，唇口肿硬，亦毒参阳位之一证也，前方佐以大桑虫，每剂一枚；服及六朝，身体顿热，唇黑如煤，痘色变红而却燥，仍以前方加生地、黄连，减蜂房、赤芍；至八朝，滞色悉退，放白而不能肥，烦叫依然，面肿若有退意，是伏毒未能净尽，而气血一时不能充达故也，权宜之际，减大黄、青皮，用参七分、芪一钱而暂充之，和入大桑虫一枚，二剂后，痘即肥泛，面即光荣，眼缝推脂，热却如火。凡热毒之证，乍虚乍乏，与虚寒之证不同，一唤即醒，醒当即止。今热如火，雄烈仍在，以消斑化毒汤减蜂房、赤芍，日投二剂；外以牛黄一分，珠末二分以佐之。服及十朝浆满；十二朝黑嘴松退，神情始安，乳食大进，痘痂终燥，身热未和；服及十六朝发臭，臂与膝生两毒，减生地加当归、金银花、贝母；念朝外俱得平复收功。
有一朱姓之子三岁，痘在五朝，热如火熨，痘色紫艳，若花内鸡冠，唇裂迸，血亦紫，躁乱如蚓在灰，厥父母涕泣，以为必无幸矣。然犹可冀者，面目焮肿，虽紫能肥。速以必胜汤，重以大黄五钱，生地两许，加石膏亦如其数，减红花、蝉蜕；服及七朝，紫变为红，继即放白成浆，次日便老，更喜烈热渐解，前方去葛根、桃仁、红花，加元参重剂减半，又四剂回好。
陈止宜长子出痘于幼时，颗粒亦朗，其顶平平，若为火熨者然。其色白如宿腐，盘晕焮赤，心烦壮热，因以涤邪救苦汤去泽泻加紫花地丁、生地黄、丹皮，日服二剂，大便日解二三次。次日三朝，佐以大桑虫，每日二枚。前方服及六朝，顶渐起而根脚渐活。陈之岳翁举其族中一同道至，以顶平而白，认为气虚，拘古法而傍日期，直用保元汤。幸止宜明理，信任弗贰。前方服及十朝，减滑石、红花、桑虫；服至十二朝，亦得次第奏效；十四朝收痂燥硬，身热未和，根底尚附线红，此热毒未尽，将来余毒之象也，倍用生地黄两余，外加石膏，亦如其数，并金银花、元参、贝母；至十六朝，余毒聚于颈项，肿痛非常，强直不能俛仰，周身泛疤，寝食俱废，又加地龙五条。一方服及念四朝，始得脱然全愈。
王绍宾之孙伟之一子，三岁，痘密如铺，郛壳矾红，其顶黑如煤，俨若火焠者，大都居半，身无安放，然体不甚热，此乃毒伏于内也。余以必胜汤，每服和猪尾膏半盏；服及三朝，更和大桑虫以佐之；七朝顶与郛壳俱转红活，减桃仁、干葛、蝉蜕，加当归；八朝身体壮热，有放白成浆之势，饮食大进，神情开爽，见景象进长，恃为无恐，而药即懈弛。次日，仍复躁乱，燥痒难禁，两颧搔破，痘色变而紫滞，悔之无及，速以胭脂膏贴其破伤之处；前方加黄连，重以大桑虫一枚，和于剂内，连投二服，诸证减半，两颊脓水渗溢，痘色复转，继而成浆结痂，神情寝食俱安。以一方贯之十六朝而得收功。
有一陈氏子五岁，见痘于隆冬，顶陷且深，时虽严寒，却烦渴躁乱，唇裂迸血，顶虽深陷，囊实根肿，而色干赤，此气血为热毒壅遏，不得申其领载之权，以故陷而不起，非寒凝不透，尤非气虚不峻也。一始事者不谙其理，徒以升发为事，累日不起；至六朝骤然作痒，手舞足蹈，竭定痒之法而莫禁，痘色更晦，频频干呕。此翁计无所施，谢绝去矣。据脓未成而痒沸，证固危笃，犹幸两颧擦而未破，更怜其未得对病之剂而竟弃之，觉为不忍。先以胭脂膏贴其两颧，以必胜汤减桃仁、地龙加黄连钱许、蜜炒麻黄二分，临服和大桑虫二枚，日服三头汁，大便去三四次，俱如胶漆，伏毒一松，头面即胀而痒遂定，上身亦起。又二剂色转红活而渴愈甚，体热更炽，是毒火发见之象也，下身犹热板滞，减麻黄加石膏。酷好橘，非此不乐，每服必五六枚。至十朝头面浆足，下部亦松，减葛根；十二朝头浆敛而身浆遍，饮食得进，神情未开，前方减蝉蜕、桑虫；十六朝诸证脱然，痂落过半，始易忍冬解毒汤调治；未及两日，身复炮热，眉宇复愁，肩发一毒，周身泛疤，复加黄连、赤芍，外又以牛黄化毒丹，日服钱许，至念四朝痊愈。
朱石公五岁一孙，痘初见点，火热如炉，闷乱喘急，昏晕如迷，遗尿目闭，正面一片矾红，隐隐细如针刺者，目之有点，按之无粒，身上数点而色焦紫，势甚危笃。所冀惟在初见，以清凉攻毒饮，重以大黄减犀角加地丁、桃仁、蝉蜕，二剂后颧即透发成粒，通身俱透点成颗而且圆绽，惟色紫滞，神情半开。又二剂，颧即光泽，身犹未转；外佐以大桑虫，四朝，紫渐变红而未润；服及七朝，头面成浆，周身放白，胃气未开，前方减桃仁、红花、蝉蜕；九朝思食而壮热未减，盘晕焮红，重以生地两许，防其成火褐也；服及十二朝，诸证贴然，渐收渐退，后易忍冬解毒汤而愈。
陈锡甫七岁一郎，痘见三朝，匀朗粗绽，色甚肥红而少淡，痘象颇佳，身却炽热愁容可掬，彻夜不寐，云胷膈闷而不快。假令伤食而然，痘其不能焕发矣。今红而且深，缘毒火涌盛，气血领载。然有及与不及，所不及者，毒在于内而故有此证。以涤邪救苦汤减红花、泽泻加地丁。四剂后，大便去三四次，胷膈便爽，睡卧亦安，热亦减半。因痘可观，攻不敢过，前方减大黄三剂；至七朝前态复然，痘觉停滞，求其故而未得，忽喉间冲冲欲吐，俄顷咯出浓痰于乃尊之手，痰热如沸，以见攻之未可已也，前方倍以大黄二剂，通身放白成浆，诸邪复退，惟热未和，一方服及十二朝痊愈。是痘因形色而忽其证，至变紫变黑而毙者，不可胜纪矣。
凌长康一孙二岁，身不见热，蓦然左颧一报痘，脚地扁阔，色赤而干，中心黑陷，按之板实，身有三四点，似痘非痘，俱淡白色，已三日矣。寝食如常，神情如故。所以然者，以痘之所中有浅深，浅者其毒松，其出易，形圆而色润，深则反是矣。机虽萌动，全体尚伏于包孕之地而未发，故若未痘者然。及所报之点，却如此形色，若不杜患于将来，任其自至，有越六七日或**日，有十余日外涌出如麻，非紫黯即椒红而不可救药矣。有所谓等伴痘者，即此是也。令将银针挑破，胭脂膏贴之，以必胜汤减桃仁、生地；服及五剂，日以大桑虫一枚而身始热，大便连去三次，通身透发，痘得疏朗，夺其势于末成也。窠囊尚不松泛，又四剂，圆绽光泽，标痘根抬顶腐，神情愁楚，以全躯毒涌，未得成熟也，前方减葛根、蝉蜕，服及十二朝收功。
王洪崖一孙三岁，痘红如绛，热炽如火，彻夜不寐，急以凉膈攻毒饮，用生地黄三钱，大黄钱许，日投二剂；三朝，大解仅二次，剂轻不能驾驭，头面起二点飞浆，老黄如蜡，红艳渐滞，前方用大黄三钱，生地七钱，石膏两许；连投二剂，挑破飞浆，点以胭脂膏，是晚得卧，热亦稍和，重剂减十分之三；五朝又起飞浆十数点，景色复然，仍以重剂服；至七朝放白；八朝成浆，寝食俱安，惟热未减；十朝浆老头面有敛意，红晕未淡；十二朝足小股起一痈如桃，夜复不寐，以胭脂膏敷其四围，剩出其顶。一方至十六朝出浓，诸证平复。口生痘疳，佐以消疳解毒散吹之；方易忍冬解毒汤调治痊愈。
一施氏女十三岁，痘患血热气滞，窠粒不松，红盘肆溢，遍体如霞。以贫窘不事医药，八朝涌泡，几三分之一，余俱平板；九朝泡俱破伤，其浮皮有如麦壳破伤之色，干赤有如肤剥，火热如炮，痛楚非常，衣衾难动，证在垂毙。厥父母哀号悲切，余怜其坐视以贫而就死地，未免希援于望外。以生地两半，石膏一两，大黄三钱，与众药同煎三钱，临起投下，余佐以荆芥穗、地丁、赤芍、山楂、青皮、木通，投下二剂，连解六七次，破伤处俱有浓水湿润，平板者略觉松浮；又二剂通身毒化成浆，顿思饮食；再剂而热减半，渐渐收结；发痈发斑，以忍冬解毒汤痊愈。
雉城周彝仲一子五岁，出痘于初夏，大热如火，烦渴不止，两颊通红，隐隐如针砂，身上稠密如铺，干红滞色。二三同道，以危疑而推委。彝仲忧虑而致废寝食。余慰之曰：毒火诚烈可畏，幸得发扬，治之得宜，当无患者。主翁称谢不已。以凉血攻毒饮，加黄连三钱，生地六钱，连投三头汁。次日颧上累累成珠，第燔热更炽，前方加石膏七钱，黄连四钱，每服和大桑虫一枚。时有徐培者至，与余甚合。是方服及八朝，色得红润，前方减干葛、蝉蜕、红花；九朝放白成浆；十朝正面便有敛意，及盘晕未淡，炽热未和，恐防火褐，重以生地、石膏各两半，黄连五钱，以制阳光，不令骤敛毒复归于内耳。血热之证，不虑难收，惟虑热毒未清，干收为患，不得以九回十褐同论也。服及十三朝，面痂已老，身靥将半，胃气渐开，热亦稍和。有一友用白芍钱许，助其收敛，是晚烦扰不寐，未必因此作祟，见血热之不可为收敛计也。次日头面赤肿，身热复炽，烦扰如初，是余毒涌发之象，悉如前方加蝉蜕，日服三头汁。次日十五朝，发出血疹红斑，自头至足，无不遍及，夜即安睡，神复开爽而热未和。是方服至十七朝，方得霍然。以忍冬解毒汤加羚羊、谷精草，以目白红也。念朝外全愈。
丁巳，先君治一痘，十二岁，皮薄色淡，顶平脚塌，始以透发，继而大剂保元汤加芎归淮地膏，得以成浆。至十朝不思饮食，主翁疑以过补。先君曰：果尔浆必苍老，痂必燥硬，体或烦热，种种反是，焉得云过？以纳谷散，重以参、朮各五钱，胷膈豁然，胃气大开，无物不想，收痂落靥而愈。
戊午，钱氏一女，年十五，适值经后，痘出甚密，松而囊薄，红淡而干，身体温和，人若失志，睡中时独语二三句，气血两虚，心神不足之证。始以养荣透毒汤，四剂后，痘虽起发，形与色俱不振；四朝即以保元拓里，人参每剂二钱至六钱，黄芪四钱至一两，芎、归、熟地亦俱重剂；服及十朝，浆仅七分；十二朝，寝食得半，痂不甚厚，疤欠光泽；十四晚，彻夜不寐，语言不清而无头绪。父母疑以过补使然。果尔身必炽热，气必雄猛，痂必燥硬，渴而思冷，脉按洪数有力，如是不寐，方是火毒内扰。种种反是，缘以痘本不足，而又值经后，明属心舍空虚，以宁神解毒汤加柏子仁，用参四钱，二剂即愈。
庚申，一儿四岁，痘在八朝，浆色淡薄而滞，根盘红淡而干，神倦而不容安，似躁而不能逞，身凉指冷，咬牙不已，兼有战意，毙可立待。厥父母呼天号地。始事者，曾以保元轻而无效。余用参三钱，芪四钱，嫩鹿茸膏、淮熟地膏各半盏，熟附五分，佐以芎、归，外山楂三钱以行其滞，连进二头汁；更以大桑虫一枚，服后若时雨之化，薄者厚，淡者浓，滞者润，冷者温，咬牙顿止，神情遂开。嗣后去茸、附，前剂分量减半。十二朝左臂发一痈，以忍冬解毒汤调治收功。甲子以来，是证不概见矣。
余荆，己酉仲秋，忽壮热如火，次日即见痘，细如芥子，色似胭脂，余是时未谙此道，先君以升麻葛根汤加蝉蜕、山楂、牛蒡而升发之；二剂后，狂烦谵语，先君以犀角地黄汤加荆芥、木通、蝉蜕，以大桑虫一枚，三剂后，热即和，神即静，周身起胀而顶即白，以见曩时毒火之易退听如此。时怀娠七月，惟恐里虚，即以保元汤加芎、归、淮熟地、白芷、殭蚕，日投二剂，每剂用参二钱。其如痘密无缝，气血不继，至八朝头面灰白如锡皮，通身浑如嫩腐皮无二，摇头鼓颔，寒战非常，危在瞬息。先君以参、芪各一两，芎、归各五钱，熟附二钱，肉桂一钱，熟地膏二盏，傍晚投下，战即稍定，沉沉睡去，至夜半大有转机，醒来思食与粥，两碗不餍所欲。次早又一剂，午后通身浆足，身体和暖，不复战矣，前方去桂附，参芪减半。十朝腐烂作臭，脓水淋漓，以败草散收之，约用一斗。饮食大进，神气日爽，以参归化毒汤全愈。论胎前热剂在所大忌，况桂附而重用乎？然痘犯大虚大寒，而不权其当务之急，势必不起，可有身外之胎乎？母安则子安，理盖如此。又当究其所以宜尔者，以其灰也，白也，湿也，皱也，身凉而神萧索也，若是亢极作战而混治焉，其害可胜道哉！
严贞生一子三岁，出痘于壬戌，八朝清浆，未半而痒沸，禁止不定，面几破碎，眼将露缝，大便艰塞，粪少垢多，日去三四次，囊窠嫩薄，体不燥热，红晕则肆溢如霞，身无安放，所谓气虚血旺者非乎？至频解多垢，总气虚不能化毒，毒不成脓，而故垢从便出也。急以胭脂膏贴其两颧，用淮生地五钱安置其血，人参三钱、黄芪四钱振作其气，殭蚕、白芷、大桑虫为催浆托顶之佐，白芍五分束其游行，山楂四钱、木香三分以行其滞，傍晚投服即睡着。夜半又一剂，次早盘即归附，浆即肥浓，眼缝堆脂，正面堆沙，便亦减半。嗣后收痂，落靥不脱，保元清解，易若破竹收功。
冯素若一子三岁，其时丁巳，痘出甚密，人静身温，囊壳不老，顶白而不肥，盘红而干淡，六朝眼合不紧，鼻塞而松，起而少胀。夫固已见气血两虚矣。七朝滑泻，日去三四次，淡黄其色，口渴不已，停饮于中宫，水声漉漉，又见土虚不能制水矣。始事者，因燥渴干红，且囊壳无浆，不敢实脾，恐益其燥。不知燥而实者，火烁金也，宜制阳光而金自平；燥而虚者，土不生金也，宜固中央而燥自解。况痘赖气煦血化而成浆，气血之源在于脾胃，今泻而身温，渴而停饮，红而干淡，囊薄而静，种种不足，见乎其间，乌可齐其末而不揣其本也？以实脾固本汤，用参二钱，加黄芪三钱，暨姜枣，连投二剂，转机及半；又二剂，十转其七，浆不甚浓，却亦堪回。嗣以五味异功散加防风、白芍收结而愈。是证今不概见矣。
一儿三岁，痘在八朝，脓浆满足，盘晕焮赤，忽生振战，袵席皆动，按其身热如炮，此亢阳作战也。以清凉攻毒饮，用石膏五钱，生地八钱，黄连一钱，大黄五分，减红花、地龙、犀角，加姜一小片，以行重寒之剂，连投二头汁，其战即止；又二剂，红晕渐淡；至十二朝，热得和平，收功弗药。
朱元卿之长子，幼时痘犯血热之证，自放点以至成脓，极其凉血解毒清火。浆甚浓厚，至收靥时，大便忽频，日去二十余度，至次日，难以数纪。乳母与婢辈，苦以秽恶不堪，嫌以寒凉太过而然。乌知热毒下利之理？果因寒凉，身体不宜炽热，唇口不宜焦裂，神情不宜烦躁，痂皮不宜燥硬，今种种其然，脾岂虚寒者乎？以泻黄纳谷散加地丁、金银花、贝母，服至十四朝，左颧顿起一大痈如桃，大便即止，诸证减半；更以牛黄一分，珠末二分，调入化毒丹内，用贝母汤，送服。十六朝，脓自口出，前方减生地加连翘、甘草，十八朝全愈。是证难以笔记，聊附其一，以证其概耳。
吾郡吴二公祖有孙四岁，痘稠密而气血两虚，五朝以保元汤加芎、归、淮地而得成浆，终不肥浓；八朝发渴，频频思饮，与之盏许即拒，俄顷又干，身热不壮，神情懒倦，便亦不实，以补液汤加芪、朮、姜、枣；服及十朝，渴得渐解，脾气亦实，减诃子、黄芪，加茯苓、白芍；十四朝眼白起红障多泪，以奏凯和解饮减当归、牛蒡，加甘菊、谷精草调治收功。
沈同袍治一痘证，放点以至起胀，干红晦滞，平者半，陷者半，身凉而神却躁，频频腹痛，欲解不解，此毒火遏郁使然，以松肌活血攻毒；服及五朝，大便连去四五次，火毒一松，身即壮热而神静，色转深红，发渴不已，重以攻毒清火；八朝放白成浆，险变为顺。与一不韵者同事，惟恐虚寒继至，减大黄、石膏，二剂前证复然，更多不寐而渴更甚，仍如前方，十四朝渐安渴解，十六朝调理收功。
顾韫翁一子四岁出痘，属血热毒盛，放点色似胭脂，浆老盘犹焮赤，结痂燥硬干焦，始终壮热烦渴，初朝即以凉血清火攻毒，进药甚艰，服不及半，至热毒难清，喜得进牛黄化毒散不拒，日服钱许，自七朝服至十六朝，热毒渐减，几一月始得全愈，热渴难解如此。若魏氏论渴云：火非虚不发，一以保元汤加麦门、五味，欲壮水之源以制阳光，理固有之，其可以概施也耶？
一女七岁，痘未见点，壮热如焚，静则燥炙如烟，一转侧而汗即沾衣，俄顷即燥，动即复然；次日见痘，细密如麻，紫艳与矾红各半，烦渴躁乱，以凉血攻毒饮减山豆根加紫草，服及四剂，颗粒分明而汗即止；五朝头面肥润；七朝通身放白行浆，自上而下，景象颇佳，但烈热如故，绝不思食，神情尚楚；前方服至十朝，胃气略开，夜卧将半，头面收结，痂色干燥，身上将靥，而红晕未收，热终未减；前方减紫草，服及十二朝，通身复汗如蒸，踰时而燥热等证，与夫寝食神情蒙蔽之象顿开矣。方易前方，以忍冬解毒汤调治收功。然变幻之证，难以悉载，能以数项推类以尽其余，庶不为似是者误矣。
韩人谷一子三岁出痘，十二朝绝不思食，筋抽脉惕，彻夜不寐。始事者，以胃弱心虚，以宿夜曾受惊恐，药以安神开胃而愈甚。邀余往视，痘甚磊落，第热尚如烙，盘晕焮赤，脓囊大半为烈火燔灼而焦，宛若螺靥，神情散乱，而毒已归于内矣。其未变者，犹然圆绽肥黄。余曰：是痘热毒未清，未宜收敛，以故痂如螺靥，黑而又薄，是倒靥而非正收也，奈何？此友毅然曰：君不见其脓之满足耳！脓老自是当回。愉然信为无恙。余遂别，是夜即毙。
潘氏五岁一爱，痘犯血热，十朝壮热未和，脓成未熟，红晕未淡而即干收，宛如火焠，其两颐平敛，痂燥而薄，面犹赤肿。始事者，亦知其为热毒已清解于前矣。第清而未畅，次日又便利作痒，似乎补泻难施。谢事去矣，势在累卵。但血热尚炽，证必因之，自无两局，以涤除救苦汤减大黄、红花加地丁、生地，外以牛黄一分，珠末二分，即以药调送，两颐以胭脂膏封贴，服二剂而痒定，四剂后平陷俱松，燥黑者转而滋润矣。减青皮加金银花，至十四朝，热和神爽，大便顿止，寝食俱安，遂以忍冬解毒汤调治收功。
己未，有一陈氏子四岁，痘甚稠密而且一齐涌出，但得分珠顶平脚塌，囊薄色淡，人静身凉，种种犯气血两虚之证。四朝乘气血尚未离散，即以保元汤，人参一钱，黄芪钱半，加芎、归、淮熟地、山楂；六朝顶起而囊不苍，盘红而色终淡，眼欲合而未紧，鼻将塞而犹通，进不勇者防退速，前方倍以参、芪加河车、鹿茸二胶，方得行浆，终不能肥；九朝寒战浆色腐白，前方重以参四钱，芪六钱，更以熟附六分，肉桂四分，浆转肥浓；十朝渐收渐结，寝食渐安，见景象得转，以艰于进药，姑恤停止；十二朝，忽眉宇不开，是晚卧不能安；次日曲池二穴俱发一痈，其色淡白，按之不热，拂之痛甚，以加味内托十宣散，四剂后方红活；三日后不溃亦不退，以参芪仅钱许，故淹滞如前，重以三钱一剂即溃。左肩与右肋，又起一毒，红肿且热，以毒未尽，故复发。此得气血振作，故热而红肿，是已十八日矣。前方减参芪俱半，以胭脂膏涂贴，留出其顶，渐消平复。聊记其一，以见大意。血热之余，已散见于前，不赘。
有一许氏之室，怀娠四月，身忽大热如火，不一日而见痘，稠无隙地，细碎如麻，躁乱不宁，胷膈迷闷，痘邻于逆。所可取者，色得肥红耳。犹在初见，余欲攻毒导瘀，兼清肌疏透，庶几内毒一松，得分颗粒，未必非挽回之一机也。厥夫惑于不韵者之言，执意不欲。予辞弗药。九朝而毙，而胎卒壅。其所以壅者，岂脾虚血弱之故，烈毒内攻，热血煎熬，脏腑且溃，而胎有不堕乎？况小产者亦多矣，何尝堕而必毙？则知其堕也以毒，而毙亦以毒也欤！
一友朱良老其阃怀娠六月，出疹于隆冬，躁乱不宁，燔热如火。道中一友，以宽气养血安胎为主，佐以甘桔、牛蒡、蝉蜕、荆芥，疏肌透发，三朝疹非不透，热终如火，烦渴不已，嗽而增喘，彻夜无眠。至五日不惟不寐，并不能就枕，不惟喘急，并不能出声，面如土色，目睛直视，手指厥冷，渴想西瓜，六脉绝无影响，其娠追下，小腹痛楚难禁，身无安放，立刻可毙。举家但愿得母无恙足矣。余殆弗药，惜其未得一对病之剂。觉有不忍，为热肠所迫，以大黄五钱，石膏一两，滑石、生地各七钱，炒黑麻黄三分，佐以赤芍、丹皮、牛蒡、荆芥、地丁、木通、甘桔，以芦笋煎汤代水，二剂后诸证稍缓，遍觅一大西瓜，陆续以济其渴。又二剂，其疹又透，诸证减半，而娠不追下矣。前方减麻黄，仍以二剂，面颜顿转，喘定而得伏枕，热渴亦杀大半，娠即安然。但欬嗽不止，前方去大黄、赤芍、丹皮，减石膏、滑石及半，加元参、花粉、黄芩、金银花，二剂热渴俱平，胃气大开。据垂毙重证，幸而复生。尚须调理，见安和而遂弗药。越数日后，娠复不安，但不追下，饮食减半。复有余热，口内生疳，以消斑快毒汤，减蝉蜕、丹皮、赤芍，加金银花、花粉，佐以消疳散吹之，痊愈。是证所用汤剂，据常格胎前所大忌者，而得既保其母，并安其娠，见有病病受，不第无损于胎，正见所以安之之妙。疹与痘虽异，其所异者，惟气虚痘耳。若烈毒之证，原同一轨，令是证但留其母，犹畏大黄等味，利害并存，尚费踌蹰，竟尔子母俱全，凡志医者，可不深思而潜玩也耶？有怀娠而宜峻补回阳者，若余荆之证可征矣，不赘治验。
余甲寅生一儿，百日内生肥疥疮，曩时亦惑于人言而不敢治，渐渐通身布满，无容针隙地，日夜啼号，乳食减半。余思痘固当虑，尚在日后，而况未确，疮毒如此猖獗，危在旦夕，孰缓孰急，当务自在。选合掌丸如前法治之，内以忍冬解毒汤减红花加黄蘗、生地、元参，治及半月而愈。后来出痘颇密，而透发甚易，人言不足凭如此。
严琢庵、吾宗僴如、茅奕启诸人之子，俱百日内生胎毒疮，其疮成晕成圈，中低陷而圈浮突，宛如梅毒，目之可畏。有绕脐者，有在耳畔者，有绕肛门者，余处难以数纪，俱以牛黄八宝丹五分一丸，日进二服；外以化毒丹，调入胭脂内一一贴之，周时一换；更佐以忍冬解毒汤加羌活、元参、黄蘗、桃仁、赤芍，减红花，与丸间服。乳母忌鱼腥面食姜椒。奕启子几百日而愈。僴如子愈而复发，几及两载而痊。惟严琢庵所藏牛黄，金光宝色，川中亦不偶者，内服与外治，两倍于二子，不及两月痊愈。嗣复出痘，皆收功无恙。
臧顾渚一孙生双胎，先下地者，三朝便生毒疮，细似针沙，赤如红霞，三日后连成一片，一擦而肤剥去，遍体如焚，以痘前疮当任其生，不事医药，十数朝即毙。其次焉者，于十朝后亦发此疮，与前无异。余曰：是疮于母腹中，受积热积毒而发，名为血霞疮，治之不早，有性命之忧，不但不利于痘也。余言及此，追悔无已。云：初生者，昨已毙于疮矣，今治之可无恙乎？余授双仙化毒丹并牛黄八宝丹二方，一治其内，一治其外而愈。厥后出痘，何尝受治疮之累？如此治验，难以笔记，聊存一二以证焉耳。
吾郡中有爵尊望重年逾五旬者一乡绅，止有一子，两月内生胎毒疮，与前三证宛肖，竟凭老妪婢尼之言，以痘前疮宜发不宜医，反令乳母食鱼鲜鸡笋以发之，其疮日盛。延一不韵者，以是疮似梅毒，与大人梅疮同治，用川椒一两、全蝎五钱与乳母，假道于乳，亦妄冀震拔其毒，服及过半，其疮愈大，圈愈突，陷愈深，隙地复增，血点细疮，无不遍满，炽热如火，肤赤如霞，目红口燥，彻夜烦扰，邀余往视，势猖獗矣。以两月芽儿如是之毒，如是治法，不觉为之怆然。予大戒其乳母忌口，急录牛黄八宝丹方，令速修合，将如治三家之法治之，容或可挽。先以消斑化毒汤减蝉蜕，二剂后，猖獗之势亦得稍缓。嗣复听卜云：爻象无咎，但别有天医。以余方为废纸，老妪辈仍复主张将所余震发之剂罄尽，当忌之物大啖，遂至不救。惜哉！
姚世所三岁一爱，疮将愈矣，惟两小股至足，尚未结靥而痘继之。九朝浆及下部，痘与疮统成一片，浮浮痒沸；十朝愈甚，两股交擦，和皮剥去，痛状可惨。惜头面及身成痂过半，因两足作楚，连垂成者，亦归于败，十一朝而毙。疮之恶也如是夫！
医案
《救偏琐言》曰：一段氏子三岁，见痘三朝，两颧细如蚕种，背多雁行，更有(艹瓢)沙间乎其间，椒红色，叫喊不已，炽热如焚，以清凉攻毒饮和桑虫一枚，日服二剂；四朝颧即成颗；六朝色即红活；八朝怪象俱统胀放白；十朝浆足，犹愁楚不能进食；一方服及十四朝，眉宇方舒，得进饮食，身体温和，收靥落痂而愈。水印广告测试 水印广告测试
一女年及十四岁，倏尔身热如火，神即昏愦，两眼如畏刀锯，遍体如霞，痘未及见，死期若将至矣。即以大黄、石膏一两，生地七钱，佐以荆芥、赤芍、青皮、葛根、木通、牛蒡，日投三头汁；次日午后见痘，细似泥沙，色似矾朱，通身无一隙地，前方又服四剂；即成点粒，却稠密如铺，方叫腹痛，略知人事，大渴不已，揭衣弃被，前方加黄连、犀角、生地，两半，并大桑虫；服至九朝，始得红润，周身起胀；十一朝贯浆，连成一片如松皮，不能转侧，大便日去四五次，水米不沾；十四朝发臭满室，头将收结，唇黑如煤，身若寒战，热仍如火。一方贯至十六朝，顿思饮食，夜卧得半，热渴稍减。二十朝外，痂成一片，如脱一壳，得脱此难，方易忍冬解毒汤，月余痊愈。约用大黄斤半，生地、石膏二斤余。是痘得治于未见之前，更得首尾一辙，庶得挽回。若令见点，其势便成，牢不可破矣。
闵中介三公郎，方半周，痘出稠密如铺，色滞干红，颗粒平板，内多蟹爪，身体壮热，脉惕筋抽，时在二朝，以松肌透毒散加大黄七分，和入桑虫钱许一枚，日服二头汁；次日粒数即磊落，四朝红润；八朝松泛；九朝行浆，遂减大黄；十朝安睡，乳食如故，大便如常，收回而愈。
徐明涵一孙，身热如火，燥炙如烟，两颊通红，头面胷腹，肩背四体，痘密无容针之地，顶陷囊实，干红紫滞，丛簇象燕窝者，在于大股，大便日去三四次，始事者以断无生理而勇退矣。余取其囊厚色老，虽密成颗，可冀者此耳。以大剂必胜汤，用大黄五钱，生地两许，加石膏两半，每服和一大桑虫，日进二剂；服及六朝，头面起胀，眼封鼻塞；八朝胷背松透，色转红活，头面成浆；十朝燕窝统胀如蒸饼，身浆亦足，第热犹火炽，愁楚未舒，自膝至胫，犹紫滞不松；至十四朝，腐烂作臭，浆及足胫，邪毒尽发于外，寝食顿复，方易忍冬解毒汤，成痂落靥；至十八朝收功弗药。用大黄一斤，生地、石膏二十余两。痘后，大便但嫌燥结。
吴大雍兄二公郎，八岁患痘，颗粒颇朗，有鸟迹其形于肩背，兼多珠壳囊窠，通身平实，干红色滞，烈热如炮，愁容可掬，云胷膈烦闷难堪，以凉血攻毒饮，重以大黄，加石膏、地丁、山楂；四剂后胷膈渐宽，滞色渐活，第红艳若绛，前方加黄连并大桑虫，每服和入一枚；又六剂，头面通身起胀，鼻塞眼封，惟鸟迹与珠壳未松，毒根犹未透也，更倍以大黄、地丁加山甲；至八朝珠壳者圆绽如珠，鸟迹者统胀成条；九日脓浆充满，饮食大进，大便不过三四次，终是燔热不减，红晕焮赤，前方减山甲、蝉蜕、红花，倍以石膏、生地；服及十朝，热渐减，赤晕渐淡，头浆敛而身浆遍，减石膏、大黄；十二朝收痂过半，险变顺矣。是晚彻夜不寐，气粗烦闷，腹胀如鼓，变出意外。若以为伏毒未尽，而囊无不绽，浆无不满；若以为余毒归内，而血收已尽，痂厚而肥。决之于脉，气口洪滑有力，知其饮食停滞，究之果然。以宽中透毒汤减陈皮加莱菔子、大腹皮，外用山楂二两、麦芽一两，煎汤代水，服二头汁，腹即转动，随解而宽；嗣以忍冬解毒汤调治收功。
同袍钟徽老九岁一公郎，见痘一朝，体不甚热，囊窠不松不实，痘色不润不干，痘颇疏朗，似乎险中之顺，及神情则愁楚异常，云胷膈郁闷，目睛昏定，身无安放，此伏火伏毒之凶象也。以必胜汤去桃仁、生地，连投二剂，次日颧上发起寸许血丝两条，一横一直，如反手丁字，此非寻常血丝路也，贯珠而末能透耳。更以猪尾膏，每服和入盏许，又二剂；至晚渐粗如线，继而更粗如芥，仍以前方和大桑虫，每服一个；五朝方透点于血条，密排二十余颗，游蚕最恶者也，身体大热，红晕如朱，胷膈稍舒，原用生地减红花、葛根、蝉蜕，加黄连、石膏，大便日去五六次，饮食未思。至九朝，诸痘峻顶放白成浆，其游蚕亦统胀成脓，遂撤猪尾膏，寝食得半，热势未减；前方服及十二朝，胃气大开，夜卧甚熟，体渐温和，渐次收结，而且嘻笑自若矣，前方减大黄、石膏、黄连，加金银花、贝母。次日，忽然昏晕，神色俱变，按脉无影，变出意外，然以如是收局，自非隐毒攻心，尤非真元虚脱，须知游蚕既见于头面，而第见血丝，越三日而后见点，此毒伏而又深，故前局乃尔，结局亦自宜有此变。余毒骤涌，一时难以发泄，是冒闷之使然，犹伤寒冒汗之象也。仍以发始前方，连投二大剂，发出如芥如麻血疹一身，实时开爽而安。又以消斑快毒汤二剂，嗣以奏凯和解饮调理痊愈。喜主人明理，始末信任，不则未必不致亏一篑也。
有冯其姓者，江右一游客也。年踰不惑，一日壮热烦渴，目红腹痛，冲冲欲呕，疑以感寒，烹茱萸汤一碗下咽。俄顷，烦渴倍甚，吐出血水碗许，内有血丝，邀予诊视。其太阳有二三点是痘，颗粒不松，干红色滞。余曰：兄痘矣。此翁愕然曰：痘果未曾，今在客馆奈何？余以无恙慰之。连投消斑化毒汤，用大黄三钱；二剂后涌出一身，细者半，粗者半，红艳如朱，稠密如铺，热更如炮，倍以大黄，又加石膏，并生地俱两许，临服和猪尾膏半茶瓯，日投二剂。次日三朝，痘即疏朗，细碎者不知从何去矣，色亦可观，烦渴减半而热仍炽，有履底者三寸长寸余阔，见于两小股，按之板实而痛，以胭脂封贴，前方配大桑虫，每一服一枚；六朝眼封鼻塞；八朝行浆，履底松抬，前方减蝉蜕、桑虫加牛膝；十二朝忽思粉食，以糯米水圆食之甘，神情爽朗，自上而下，次第收结，履底成脓，减大黄、石膏加金银花、贝母；十四朝两小股腐烂作臭；念余朝全愈。
一儿三岁，忽身热如炮，肤红若锦，烦躁啼号，次日痘即涌出，稠无隙地，两颊如泥沙，干红滞色，臂上镯痕，痘如累珠缠子，密密环绕；又有钱许大者，一在于肩，一在于胫，颗粒板实，界地连环紫滞，以必胜汤减蝉蜕、地龙加黄连，止服二剂。次日，头面周身即疏朗成颗，色俱明润，痘若改换，惟四处环珠形色如故，证亦未减。以一方服及十二朝，痘得次第应手，证亦逐日平复，以忍冬解毒汤调治收功。
欧余方三岁一子，痘颇疏朗，却色滞干红，有平有陷，颗粒不松，至巅顶盘集，覆釜其形，是毒参阳位之一证也。以松肌透毒散和大桑虫，虽见起发，不能光壮，早欲用猪尾膏、化毒丹松之，因与一不韵者同事阻。及七日期，滞而更燥，陷而渐板，愁容可掬，不容复缓，前方减羌、防加荆芥、当归，临服和猪尾膏并化毒丹，连投二服，外用胭脂膏搽贴，身即壮热，头面焮肿，通身光壮，却彻夜无眠，以毒火潜伏日久，药与鏖战，以故不宁，药得其胜，气血畅达，故得焕发。不韵者，不谙是理。第见扰乱，归咎于生猪血而致变，料不能起，勇退而去，举家悲号。孰知猪尾膏最能透伏毒之深藏，毒血内瘀，非此不活。更有化毒丹潜消默夺而共济之，毒根自不容藏，次日即安睡。九朝浆行，壮热如燔，前方减白芷、蝉蜕、蜂房加黄连、生地；十一二朝渐渐收痂，猪尾膏遂撤，巅顶燥痒之极，仍不能寐，以荆芥穗、金银花、茵陈、大黄、地丁、甘草煎汤，止浴其顶，拭干，复以胭脂膏贴而痒即止。仍复贯浆，堆结甚厚，余热未和，痘痂亦燥，前方倍加生地，临服调牛黄半分，珠末一分，日进二服；至十五朝日渐回和，口内生疳，以忍冬解毒汤，外用消疳散，又数日痊愈。
孝廉王乃老一公郎，未及三岁，体弱而兼病后，及见痘，蒙头锁项，攒胷攒背，两颧细碎，满腹斑点，皆紫背浮萍，痘色晦滞，宛似蒙垢，痘犯不治，不一而足，所希冀万一者，惟在初见，毒未有定位耳。以必胜汤，临服和猪尾膏盏许外，复以牛黄半分、珠末一分，总匀在内，日服二剂，次日色即有红意，两颧便成颗粒；四朝胷背觉磊落松绽，惟头与项布而不清，却亦松泛，腹斑渐淡渐退；六朝浮萍悉退，前方减葛根桃仁；八朝渐渐放白，但寝食俱艰，眉宇愁蹙 九朝浆行未能充溢，时或干呕，身热骤炽，声音半哑，以毒火涌泄也，以凉膈攻毒饮；十朝头面夹纸松抬，有脓浆渗漏，身浆几足；十二朝收痂少润，寝食仅半，眉宇未舒；十六朝燥痂复泛，口内生疳，以消疳解毒散，日吹三四次；二十朝外，方得全愈。是痘始以必胜，继以凉膈，佐以猪尾膏、化毒丹，总以攻毒导瘀而保元拓里，腐谈从不沟及，痘得保全而卒无亏本体，见有病病受如此。
予一孙岁未满周，仲冬一日，忽然发搐，口眼歪斜，周身肉瞤筋惕，两眼彷徨，以清肝透毒散加羌活，临服调入牛黄丸七分灌下，踰时神醒，身即壮热；次日便见痘，头面细密如麻，上自肩至乳，下自脐至足，稠无隙地，但得成颗，中段绝无一点，此两截痘也，日夜叫喊不已，急以必胜汤减桃仁加当归，佐以猪尾膏，日进二头。服四剂后，大便去毒垢甚多，头面便成颗粒，身上渐得粗壮，大便日频，昼夜约去三十余次，继之清水若溺，夜即安睡，遂减大黄；至晚仍复叫喊，痘即奄驻，不得已而复用，晚又安睡。次日，浆势沛然，乳食大进，食之以糯米细圆，甚喜。十朝头面堆结甚厚，但欠肥润，神情大快，第身热未和，不免以大热一退，虚寒继至为虞，大黄不敢复用。停及一日，燥痒难禁，满面搔破，热血成流，又喊不绝口，与食则拒，要其所以然者，以痘犯两截，壅塞固闭之毒，余氛未殄，害仍窃发，不得以轻松者概论也，力主前方，第减葛根、红花、蝉蜕，加石膏、元参、黄连。是方服过十六朝，始得痊愈，胃口甚强，痘后精神颇旺。
雉城臧以用，顾渚之孙也，幼时出痘，犯攒背，头面稠密如铺，肩背以上红深如绛，以下紫若胭脂，身体燔热，神情昏愦，以必胜汤，用生地两许，减红花加石膏、黄连；自三朝服及七朝，大便日去四五次，通身色转红润，背得松浮，减葛根；至十朝，头面浆足，背得腐烂作臭，余亦成浆，唇黑如煤，热犹火炽，一方服至十四朝而愈。时有同事，日以脾胃为虑，余曲谕之，得不拒有成。
一邢姓者，六岁一儿，痘及五朝，全不起发，日夜躁乱，如蚓在灰，举家涕泣，以为必毙。痘颇疏朗，按之不松，根窠紫滞，顶陷而黑，至环跳处，攒聚如掌，犯鳞坐形，伏毒深藏，抗拒诸痘。始事者，但知疏肌透发，而不谙其故，毋惑乎畅逢无由，目淹滞而至猖獗也。急以穷源透毒散和猪尾膏，连投二剂；更以大桑虫酒浆调服二枚，外以胭脂膏贴，次日便觉松泛。又二剂，七朝痘即峻顶成浆，神即安爽，但环跳处松而未肿。服及十朝，浆涌连纸松抬如蒸饼。嗣以忍冬解毒汤，十二朝收结成功。
一徐氏女四岁，痘期两日，甚匀朗稀疏，却陷而不松，紫而干滞，身热如烙，两腰贯珠环遶，而犯此证，是毒伏于肾，贯珠之最恶者也。日期尚浅，余痘尚疏，犹可挽回，恐此翁不明是理，乱之弗任。不期此翁止此一女，豫为痘计，属意已专，以予弗任，大恸哀恳，情甚悲切。以必胜汤加牛膝、黄连、石膏，稍用炒黑麻黄以行之，并和猪尾膏，连服二头汁，腰痛难忍，继之于汗而欲解，解后而痛即止，便云爽快。次日三朝，凡服药后景况，亦复如此；至八朝而痛不作矣。然其所以然者，伏毒之证，犯几朝败者，日期未至，毒虽暴烈，犹未作难，以其尚伏也，故尔得安。时师不谙而多忽，殆至发难时，毒已溃而无及矣。见于机先者，攻之而不容，其伏毒又盛而未肯遽降，药毒鏖战，自不能宁，至于药力战胜而贴然矣，何痛之有？嗣后放白成浆，腰间缠毒，统胀如连壳豇豆，浆亦满围，但炽热未和，饮食未半，前方减蝉蜕、桃仁、葛根、红花、麻黄，服及十二朝，日渐回和，收结痊愈。
吾宗叔澹五岁一爱，烈热如炉，不及一日而痘即见于地角颔下，细如针头，而色近白，托腮之象未成，托腮之颖已露，正面周身所见，俱不成粒，色多矾红，彻夜躁乱，将来攒簇恶象皆所有者。痘邻于逆，所冀者，惟在初见。以必胜汤减桃仁加石膏、元参，日服三大剂头汁，即用胭脂膏封贴；次日正面与身即成颗粒，却无隙地，是方和大桑虫，每服一个，五朝神情得安；七朝圆绽肥红，地角颔下，隔纸松绽，亦得累累，前方减蝉蜕、干葛；十朝浆甚充满，惟壮热未和，盘晕焮红，饮食不进，大便日解五六次皆毒垢；十一朝，正面堆沙渐次收结，以及周身；十三朝，胃气顿开，痘痂尚燥，红晕未得全收；服至十六朝，诸象回春，始终以一方成之。才以忍冬解毒汤加生地，二十朝痊愈弗药。约用大黄二十余两，石膏二斤。
一李氏子三岁见痘，两朝色似胭脂，顶陷不松，火热如烙，烦渴不已，至阳球攒簇，宛若荔壳，瑕内求瑜，惟磊落耳。以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁、地丁、山楂，服及五朝得松；六朝红活，犹然绛色，前方减桃仁、蝉蜕；九朝浆足，红晕未淡，炽热复然，时生地已几十余两，黄连三两余矣。至十二朝，热得稍缓，红晕略淡，寝食亦以之而稍安，前方减石膏；十四朝，先收者疤赤而多浮皮，后结者焦痂而红晕犹附，体肤燥热如初。夫固余毒之先机也，不越二日，神即昏迷，从头至足，于空地及疤内重出一身，似痘非痘，不成颗粒，脚地模糊，色如尘垢，无一隙地，上则抱鼻，而更层累以及人中，下复囊球以及小便，紫肿痛楚非常，仍不能寐。稀粥与之则咽，不与则不思，而痘复始矣。较前局更恶，此名谓梼杌痘。梼杌乃恶兽，其性反复，痘与相类，故以是名。此痘古来有之，第罕见耳。以穷源透毒散减山甲、归尾，加桔梗、牛蒡、生地、黄连、金银花、青橘叶，临服调牛黄化毒丹钱许。四剂后色渐红而犹滞，囊渐壮而犹平；服及五朝，仍眼封鼻塞；七日行浆，通身渐渐堆沙收结，痂成一片；十余日而退及过半，头面黑硬坚牢，反不能落，其鼻耸抱如螺，拂及则痛，人中亦燥裂迸血，其小便**于中段肿处，顶出阳球老靥，抓肉爬肌，眉宇不舒，余热不解，前方重加生地两余、黄连二钱，以金银花汤煎药，服及月余而热始和，痂始松，以熟猪油调入官粉，沃其头面而得退，改形换相，非初退时面目矣。嗣后寝食俱安，调理收功。人中与阳球，俱阴阳交会之地，恶毒上下关锁，痘故如此。若不开辟于前，亦乌覩其后局若此也。
严君弢一小爱，岁未满周，而痘邻于逆，先见于两鬓，攒簇如麻，继而头面通身，遍及无余，色近于白，而窠粒卒不松，体不甚热，而神情卒躁乱，似虚似实之间，然虚者伪而实者真也；兼于脉惕筋抽，不时干呕，两目预肿而预合，种种皆伏毒之象，而况抱鬓其形，伏毒已先昭于前乎？一不韵者，认为气虚，痘反有隐意，势甚猖獗，急以凉血攻毒饮，以当归易生地，减赤芍加山楂、地丁、甘桔，和桑虫一枚，日服二剂，四朝头面有松意，根窠稍有红晕，眼肿减半，闭而复开，生机在此。七朝身体壮热，头面起胀，顶白根红，眼封鼻塞，有行浆之势，大便日去六七次，身尚复然，余证未减，前方减蝉蜕、葛根，原用生地加黄连；服至十二朝，身得松透，寝食得半，下部痘疮板实，皮肉拥肿如炊，前药加牛膝、羌活，更以牛黄化毒丹，日以五分佐之，并大桑虫；至十八朝身浆始沛，并及足胫；二十余朝，上退下结，前证日愈，惟眉宇末舒，眼开有障，口内生疳，头角与小股，起一大毒如拳，以忍冬解毒汤加羚羊角、羌活、赤芍、地丁、胡桃，口内吹以消疳散，至月余痊愈。约大黄四十余剂，桑虫大小约有六十。
张武老一继爱三岁，一日热如炮炽，次早即见痘，一齐涌出，稠无隙地，通身紫滞，神情躁乱，大渴不止。凡毒火燔灼于放标时者，是痘为火里苗。若不清其源，而但以疏肌透表为发，势必至焦黑而内溃矣。急以消斑快毒汤加大黄、石膏、桃仁，服及六朝，色转红活，颗粒亦松，炽热未减；至八朝，辰刻放白，午刻而浆即肥浓，以见血热之痘，患火不清，一清而转移之象勃然矣，寝食犹未能复，外以牛黄一分，珠末二分，以佐前方；至十二朝，发臭，炽热顿和，寝食俱安，渐收渐结，痂似松皮；嗣后又发血风疮，终不外凉血解毒之剂调治而愈。
顾元仲六岁时，出痘颇匀朗粗绽，却红艳如绛，燥炙如火，腹内时痛，神情烦躁，彻夜不寐，此火炮于外而内又毒伏也。以清凉攻毒饮减红花加赤芍药；服至五朝痛止，肌润得睡，仍用前方加甘草；至七朝绛色渐淡，顶白而肥；八朝浆即肥浓，大便日解五六次，热亦减半，饮食渐想，前方去大黄、石膏、犀角，加连翘、元参；十朝头面先收，痂燥而白，其根底犹附线红，至晚身复壮热，睡不甚安，是后来余毒之渐也，复用石膏倍加生地，外以牛黄一分、珠末倍之，和于剂内，日进二服；至十六朝俱得平复。后用忍冬解毒汤，调治收功。
雉城臧氏八岁一孙，身热如炙，口渴烦躁，痘甚稠密而色矾红，三日期矣。始事者，第以升发为透，干而几黯，躁乱愈甚，身无安放。以必胜汤，用大黄三钱，加石膏、黄连，日服二大剂；五朝头面红润，身尚未转；七朝面部放白，行浆通身，干而得润，神情半爽；八朝成浆而迅速黄熟矣。浆近板黄，凡血热之痘，烈火一透，浆无渐次，惟嫌太骤；浆无不满，惟虑板黄。板黄者，火褐倒靥之象也。倍大黄五钱，石膏、生地两余，三剂后，浆色润泽，大便日去五六次，饮食稍思，炽热未减。其外祖王氏至，见此药剂，大以为怪，停及一日，是晚躁乱如初；次日炮热更炽，身战如寒，浆殆变而躁实矣。悉如前方，连投二剂，振战即定；再剂而浆色复润，红晕亦渐收渐淡；服及十四朝，虐焰将熄，寝食渐安，遂弗药听其自回。厥后通身泛疤，环跳处起两痈如拳，痛楚非常，以忍冬解毒汤加羌活、赤芍，服及十余剂而愈。
小莆黄元澄一郎，禀赋甚薄，时方二岁，出痘于癸酉春，体不见热，彻夜扰乱，叫不绝声，口腻如脂，痘无容针之地，晦色者如蒙垢，干红者似椒皮，颗粒不松。此毒伏于内，体故不热；叫喊扰乱，以气血受锢，神故不安；晦色椒红，表里双关，痘邻于逆者也。法当攻其伏，不使毒横于内，制其毒，使气血发煌于外，庶得挽回于万一。若以禀薄为虑，纵毒肆虐，是不知务者矣。以松肌通圣散加大黄减羌活、白芷；以其燥也，临服和猪尾膏半盏。服及三朝，如水浇石，大便日去六七次，眼即蒙闭，唇口肿硬，亦毒参阳位之一证也，前方佐以大桑虫，每剂一枚；服及六朝，身体顿热，唇黑如煤，痘色变红而却燥，仍以前方加生地、黄连，减蜂房、赤芍；至八朝，滞色悉退，放白而不能肥，烦叫依然，面肿若有退意，是伏毒未能净尽，而气血一时不能充达故也，权宜之际，减大黄、青皮，用参七分、芪一钱而暂充之，和入大桑虫一枚，二剂后，痘即肥泛，面即光荣，眼缝推脂，热却如火。凡热毒之证，乍虚乍乏，与虚寒之证不同，一唤即醒，醒当即止。今热如火，雄烈仍在，以消斑化毒汤减蜂房、赤芍，日投二剂；外以牛黄一分，珠末二分以佐之。服及十朝浆满；十二朝黑嘴松退，神情始安，乳食大进，痘痂终燥，身热未和；服及十六朝发臭，臂与膝生两毒，减生地加当归、金银花、贝母；念朝外俱得平复收功。
有一朱姓之子三岁，痘在五朝，热如火熨，痘色紫艳，若花内鸡冠，唇裂迸，血亦紫，躁乱如蚓在灰，厥父母涕泣，以为必无幸矣。然犹可冀者，面目焮肿，虽紫能肥。速以必胜汤，重以大黄五钱，生地两许，加石膏亦如其数，减红花、蝉蜕；服及七朝，紫变为红，继即放白成浆，次日便老，更喜烈热渐解，前方去葛根、桃仁、红花，加元参重剂减半，又四剂回好。
陈止宜长子出痘于幼时，颗粒亦朗，其顶平平，若为火熨者然。其色白如宿腐，盘晕焮赤，心烦壮热，因以涤邪救苦汤去泽泻加紫花地丁、生地黄、丹皮，日服二剂，大便日解二三次。次日三朝，佐以大桑虫，每日二枚。前方服及六朝，顶渐起而根脚渐活。陈之岳翁举其族中一同道至，以顶平而白，认为气虚，拘古法而傍日期，直用保元汤。幸止宜明理，信任弗贰。前方服及十朝，减滑石、红花、桑虫；服至十二朝，亦得次第奏效；十四朝收痂燥硬，身热未和，根底尚附线红，此热毒未尽，将来余毒之象也，倍用生地黄两余，外加石膏，亦如其数，并金银花、元参、贝母；至十六朝，余毒聚于颈项，肿痛非常，强直不能俛仰，周身泛疤，寝食俱废，又加地龙五条。一方服及念四朝，始得脱然全愈。
王绍宾之孙伟之一子，三岁，痘密如铺，郛壳矾红，其顶黑如煤，俨若火焠者，大都居半，身无安放，然体不甚热，此乃毒伏于内也。余以必胜汤，每服和猪尾膏半盏；服及三朝，更和大桑虫以佐之；七朝顶与郛壳俱转红活，减桃仁、干葛、蝉蜕，加当归；八朝身体壮热，有放白成浆之势，饮食大进，神情开爽，见景象进长，恃为无恐，而药即懈弛。次日，仍复躁乱，燥痒难禁，两颧搔破，痘色变而紫滞，悔之无及，速以胭脂膏贴其破伤之处；前方加黄连，重以大桑虫一枚，和于剂内，连投二服，诸证减半，两颊脓水渗溢，痘色复转，继而成浆结痂，神情寝食俱安。以一方贯之十六朝而得收功。
有一陈氏子五岁，见痘于隆冬，顶陷且深，时虽严寒，却烦渴躁乱，唇裂迸血，顶虽深陷，囊实根肿，而色干赤，此气血为热毒壅遏，不得申其领载之权，以故陷而不起，非寒凝不透，尤非气虚不峻也。一始事者不谙其理，徒以升发为事，累日不起；至六朝骤然作痒，手舞足蹈，竭定痒之法而莫禁，痘色更晦，频频干呕。此翁计无所施，谢绝去矣。据脓未成而痒沸，证固危笃，犹幸两颧擦而未破，更怜其未得对病之剂而竟弃之，觉为不忍。先以胭脂膏贴其两颧，以必胜汤减桃仁、地龙加黄连钱许、蜜炒麻黄二分，临服和大桑虫二枚，日服三头汁，大便去三四次，俱如胶漆，伏毒一松，头面即胀而痒遂定，上身亦起。又二剂色转红活而渴愈甚，体热更炽，是毒火发见之象也，下身犹热板滞，减麻黄加石膏。酷好橘，非此不乐，每服必五六枚。至十朝头面浆足，下部亦松，减葛根；十二朝头浆敛而身浆遍，饮食得进，神情未开，前方减蝉蜕、桑虫；十六朝诸证脱然，痂落过半，始易忍冬解毒汤调治；未及两日，身复炮热，眉宇复愁，肩发一毒，周身泛疤，复加黄连、赤芍，外又以牛黄化毒丹，日服钱许，至念四朝痊愈。
朱石公五岁一孙，痘初见点，火热如炉，闷乱喘急，昏晕如迷，遗尿目闭，正面一片矾红，隐隐细如针刺者，目之有点，按之无粒，身上数点而色焦紫，势甚危笃。所冀惟在初见，以清凉攻毒饮，重以大黄减犀角加地丁、桃仁、蝉蜕，二剂后颧即透发成粒，通身俱透点成颗而且圆绽，惟色紫滞，神情半开。又二剂，颧即光泽，身犹未转；外佐以大桑虫，四朝，紫渐变红而未润；服及七朝，头面成浆，周身放白，胃气未开，前方减桃仁、红花、蝉蜕；九朝思食而壮热未减，盘晕焮红，重以生地两许，防其成火褐也；服及十二朝，诸证贴然，渐收渐退，后易忍冬解毒汤而愈。
陈锡甫七岁一郎，痘见三朝，匀朗粗绽，色甚肥红而少淡，痘象颇佳，身却炽热愁容可掬，彻夜不寐，云胷膈闷而不快。假令伤食而然，痘其不能焕发矣。今红而且深，缘毒火涌盛，气血领载。然有及与不及，所不及者，毒在于内而故有此证。以涤邪救苦汤减红花、泽泻加地丁。四剂后，大便去三四次，胷膈便爽，睡卧亦安，热亦减半。因痘可观，攻不敢过，前方减大黄三剂；至七朝前态复然，痘觉停滞，求其故而未得，忽喉间冲冲欲吐，俄顷咯出浓痰于乃尊之手，痰热如沸，以见攻之未可已也，前方倍以大黄二剂，通身放白成浆，诸邪复退，惟热未和，一方服及十二朝痊愈。是痘因形色而忽其证，至变紫变黑而毙者，不可胜纪矣。
凌长康一孙二岁，身不见热，蓦然左颧一报痘，脚地扁阔，色赤而干，中心黑陷，按之板实，身有三四点，似痘非痘，俱淡白色，已三日矣。寝食如常，神情如故。所以然者，以痘之所中有浅深，浅者其毒松，其出易，形圆而色润，深则反是矣。机虽萌动，全体尚伏于包孕之地而未发，故若未痘者然。及所报之点，却如此形色，若不杜患于将来，任其自至，有越六七日或**日，有十余日外涌出如麻，非紫黯即椒红而不可救药矣。有所谓等伴痘者，即此是也。令将银针挑破，胭脂膏贴之，以必胜汤减桃仁、生地；服及五剂，日以大桑虫一枚而身始热，大便连去三次，通身透发，痘得疏朗，夺其势于末成也。窠囊尚不松泛，又四剂，圆绽光泽，标痘根抬顶腐，神情愁楚，以全躯毒涌，未得成熟也，前方减葛根、蝉蜕，服及十二朝收功。
王洪崖一孙三岁，痘红如绛，热炽如火，彻夜不寐，急以凉膈攻毒饮，用生地黄三钱，大黄钱许，日投二剂；三朝，大解仅二次，剂轻不能驾驭，头面起二点飞浆，老黄如蜡，红艳渐滞，前方用大黄三钱，生地七钱，石膏两许；连投二剂，挑破飞浆，点以胭脂膏，是晚得卧，热亦稍和，重剂减十分之三；五朝又起飞浆十数点，景色复然，仍以重剂服；至七朝放白；八朝成浆，寝食俱安，惟热未减；十朝浆老头面有敛意，红晕未淡；十二朝足小股起一痈如桃，夜复不寐，以胭脂膏敷其四围，剩出其顶。一方至十六朝出浓，诸证平复。口生痘疳，佐以消疳解毒散吹之；方易忍冬解毒汤调治痊愈。
一施氏女十三岁，痘患血热气滞，窠粒不松，红盘肆溢，遍体如霞。以贫窘不事医药，八朝涌泡，几三分之一，余俱平板；九朝泡俱破伤，其浮皮有如麦壳破伤之色，干赤有如肤剥，火热如炮，痛楚非常，衣衾难动，证在垂毙。厥父母哀号悲切，余怜其坐视以贫而就死地，未免希援于望外。以生地两半，石膏一两，大黄三钱，与众药同煎三钱，临起投下，余佐以荆芥穗、地丁、赤芍、山楂、青皮、木通，投下二剂，连解六七次，破伤处俱有浓水湿润，平板者略觉松浮；又二剂通身毒化成浆，顿思饮食；再剂而热减半，渐渐收结；发痈发斑，以忍冬解毒汤痊愈。
雉城周彝仲一子五岁，出痘于初夏，大热如火，烦渴不止，两颊通红，隐隐如针砂，身上稠密如铺，干红滞色。二三同道，以危疑而推委。彝仲忧虑而致废寝食。余慰之曰：毒火诚烈可畏，幸得发扬，治之得宜，当无患者。主翁称谢不已。以凉血攻毒饮，加黄连三钱，生地六钱，连投三头汁。次日颧上累累成珠，第燔热更炽，前方加石膏七钱，黄连四钱，每服和大桑虫一枚。时有徐培者至，与余甚合。是方服及八朝，色得红润，前方减干葛、蝉蜕、红花；九朝放白成浆；十朝正面便有敛意，及盘晕未淡，炽热未和，恐防火褐，重以生地、石膏各两半，黄连五钱，以制阳光，不令骤敛毒复归于内耳。血热之证，不虑难收，惟虑热毒未清，干收为患，不得以九回十褐同论也。服及十三朝，面痂已老，身靥将半，胃气渐开，热亦稍和。有一友用白芍钱许，助其收敛，是晚烦扰不寐，未必因此作祟，见血热之不可为收敛计也。次日头面赤肿，身热复炽，烦扰如初，是余毒涌发之象，悉如前方加蝉蜕，日服三头汁。次日十五朝，发出血疹红斑，自头至足，无不遍及，夜即安睡，神复开爽而热未和。是方服至十七朝，方得霍然。以忍冬解毒汤加羚羊、谷精草，以目白红也。念朝外全愈。
丁巳，先君治一痘，十二岁，皮薄色淡，顶平脚塌，始以透发，继而大剂保元汤加芎归淮地膏，得以成浆。至十朝不思饮食，主翁疑以过补。先君曰：果尔浆必苍老，痂必燥硬，体或烦热，种种反是，焉得云过？以纳谷散，重以参、朮各五钱，胷膈豁然，胃气大开，无物不想，收痂落靥而愈。
戊午，钱氏一女，年十五，适值经后，痘出甚密，松而囊薄，红淡而干，身体温和，人若失志，睡中时独语二三句，气血两虚，心神不足之证。始以养荣透毒汤，四剂后，痘虽起发，形与色俱不振；四朝即以保元拓里，人参每剂二钱至六钱，黄芪四钱至一两，芎、归、熟地亦俱重剂；服及十朝，浆仅七分；十二朝，寝食得半，痂不甚厚，疤欠光泽；十四晚，彻夜不寐，语言不清而无头绪。父母疑以过补使然。果尔身必炽热，气必雄猛，痂必燥硬，渴而思冷，脉按洪数有力，如是不寐，方是火毒内扰。种种反是，缘以痘本不足，而又值经后，明属心舍空虚，以宁神解毒汤加柏子仁，用参四钱，二剂即愈。
庚申，一儿四岁，痘在八朝，浆色淡薄而滞，根盘红淡而干，神倦而不容安，似躁而不能逞，身凉指冷，咬牙不已，兼有战意，毙可立待。厥父母呼天号地。始事者，曾以保元轻而无效。余用参三钱，芪四钱，嫩鹿茸膏、淮熟地膏各半盏，熟附五分，佐以芎、归，外山楂三钱以行其滞，连进二头汁；更以大桑虫一枚，服后若时雨之化，薄者厚，淡者浓，滞者润，冷者温，咬牙顿止，神情遂开。嗣后去茸、附，前剂分量减半。十二朝左臂发一痈，以忍冬解毒汤调治收功。甲子以来，是证不概见矣。
余荆，己酉仲秋，忽壮热如火，次日即见痘，细如芥子，色似胭脂，余是时未谙此道，先君以升麻葛根汤加蝉蜕、山楂、牛蒡而升发之；二剂后，狂烦谵语，先君以犀角地黄汤加荆芥、木通、蝉蜕，以大桑虫一枚，三剂后，热即和，神即静，周身起胀而顶即白，以见曩时毒火之易退听如此。时怀娠七月，惟恐里虚，即以保元汤加芎、归、淮熟地、白芷、殭蚕，日投二剂，每剂用参二钱。其如痘密无缝，气血不继，至八朝头面灰白如锡皮，通身浑如嫩腐皮无二，摇头鼓颔，寒战非常，危在瞬息。先君以参、芪各一两，芎、归各五钱，熟附二钱，肉桂一钱，熟地膏二盏，傍晚投下，战即稍定，沉沉睡去，至夜半大有转机，醒来思食与粥，两碗不餍所欲。次早又一剂，午后通身浆足，身体和暖，不复战矣，前方去桂附，参芪减半。十朝腐烂作臭，脓水淋漓，以败草散收之，约用一斗。饮食大进，神气日爽，以参归化毒汤全愈。论胎前热剂在所大忌，况桂附而重用乎？然痘犯大虚大寒，而不权其当务之急，势必不起，可有身外之胎乎？母安则子安，理盖如此。又当究其所以宜尔者，以其灰也，白也，湿也，皱也，身凉而神萧索也，若是亢极作战而混治焉，其害可胜道哉！
严贞生一子三岁，出痘于壬戌，八朝清浆，未半而痒沸，禁止不定，面几破碎，眼将露缝，大便艰塞，粪少垢多，日去三四次，囊窠嫩薄，体不燥热，红晕则肆溢如霞，身无安放，所谓气虚血旺者非乎？至频解多垢，总气虚不能化毒，毒不成脓，而故垢从便出也。急以胭脂膏贴其两颧，用淮生地五钱安置其血，人参三钱、黄芪四钱振作其气，殭蚕、白芷、大桑虫为催浆托顶之佐，白芍五分束其游行，山楂四钱、木香三分以行其滞，傍晚投服即睡着。夜半又一剂，次早盘即归附，浆即肥浓，眼缝堆脂，正面堆沙，便亦减半。嗣后收痂，落靥不脱，保元清解，易若破竹收功。
冯素若一子三岁，其时丁巳，痘出甚密，人静身温，囊壳不老，顶白而不肥，盘红而干淡，六朝眼合不紧，鼻塞而松，起而少胀。夫固已见气血两虚矣。七朝滑泻，日去三四次，淡黄其色，口渴不已，停饮于中宫，水声漉漉，又见土虚不能制水矣。始事者，因燥渴干红，且囊壳无浆，不敢实脾，恐益其燥。不知燥而实者，火烁金也，宜制阳光而金自平；燥而虚者，土不生金也，宜固中央而燥自解。况痘赖气煦血化而成浆，气血之源在于脾胃，今泻而身温，渴而停饮，红而干淡，囊薄而静，种种不足，见乎其间，乌可齐其末而不揣其本也？以实脾固本汤，用参二钱，加黄芪三钱，暨姜枣，连投二剂，转机及半；又二剂，十转其七，浆不甚浓，却亦堪回。嗣以五味异功散加防风、白芍收结而愈。是证今不概见矣。
一儿三岁，痘在八朝，脓浆满足，盘晕焮赤，忽生振战，袵席皆动，按其身热如炮，此亢阳作战也。以清凉攻毒饮，用石膏五钱，生地八钱，黄连一钱，大黄五分，减红花、地龙、犀角，加姜一小片，以行重寒之剂，连投二头汁，其战即止；又二剂，红晕渐淡；至十二朝，热得和平，收功弗药。
朱元卿之长子，幼时痘犯血热之证，自放点以至成脓，极其凉血解毒清火。浆甚浓厚，至收靥时，大便忽频，日去二十余度，至次日，难以数纪。乳母与婢辈，苦以秽恶不堪，嫌以寒凉太过而然。乌知热毒下利之理？果因寒凉，身体不宜炽热，唇口不宜焦裂，神情不宜烦躁，痂皮不宜燥硬，今种种其然，脾岂虚寒者乎？以泻黄纳谷散加地丁、金银花、贝母，服至十四朝，左颧顿起一大痈如桃，大便即止，诸证减半；更以牛黄一分，珠末二分，调入化毒丹内，用贝母汤，送服。十六朝，脓自口出，前方减生地加连翘、甘草，十八朝全愈。是证难以笔记，聊附其一，以证其概耳。
吾郡吴二公祖有孙四岁，痘稠密而气血两虚，五朝以保元汤加芎、归、淮地而得成浆，终不肥浓；八朝发渴，频频思饮，与之盏许即拒，俄顷又干，身热不壮，神情懒倦，便亦不实，以补液汤加芪、朮、姜、枣；服及十朝，渴得渐解，脾气亦实，减诃子、黄芪，加茯苓、白芍；十四朝眼白起红障多泪，以奏凯和解饮减当归、牛蒡，加甘菊、谷精草调治收功。
沈同袍治一痘证，放点以至起胀，干红晦滞，平者半，陷者半，身凉而神却躁，频频腹痛，欲解不解，此毒火遏郁使然，以松肌活血攻毒；服及五朝，大便连去四五次，火毒一松，身即壮热而神静，色转深红，发渴不已，重以攻毒清火；八朝放白成浆，险变为顺。与一不韵者同事，惟恐虚寒继至，减大黄、石膏，二剂前证复然，更多不寐而渴更甚，仍如前方，十四朝渐安渴解，十六朝调理收功。
顾韫翁一子四岁出痘，属血热毒盛，放点色似胭脂，浆老盘犹焮赤，结痂燥硬干焦，始终壮热烦渴，初朝即以凉血清火攻毒，进药甚艰，服不及半，至热毒难清，喜得进牛黄化毒散不拒，日服钱许，自七朝服至十六朝，热毒渐减，几一月始得全愈，热渴难解如此。若魏氏论渴云：火非虚不发，一以保元汤加麦门、五味，欲壮水之源以制阳光，理固有之，其可以概施也耶？
一女七岁，痘未见点，壮热如焚，静则燥炙如烟，一转侧而汗即沾衣，俄顷即燥，动即复然；次日见痘，细密如麻，紫艳与矾红各半，烦渴躁乱，以凉血攻毒饮减山豆根加紫草，服及四剂，颗粒分明而汗即止；五朝头面肥润；七朝通身放白行浆，自上而下，景象颇佳，但烈热如故，绝不思食，神情尚楚；前方服至十朝，胃气略开，夜卧将半，头面收结，痂色干燥，身上将靥，而红晕未收，热终未减；前方减紫草，服及十二朝，通身复汗如蒸，踰时而燥热等证，与夫寝食神情蒙蔽之象顿开矣。方易前方，以忍冬解毒汤调治收功。然变幻之证，难以悉载，能以数项推类以尽其余，庶不为似是者误矣。
韩人谷一子三岁出痘，十二朝绝不思食，筋抽脉惕，彻夜不寐。始事者，以胃弱心虚，以宿夜曾受惊恐，药以安神开胃而愈甚。邀余往视，痘甚磊落，第热尚如烙，盘晕焮赤，脓囊大半为烈火燔灼而焦，宛若螺靥，神情散乱，而毒已归于内矣。其未变者，犹然圆绽肥黄。余曰：是痘热毒未清，未宜收敛，以故痂如螺靥，黑而又薄，是倒靥而非正收也，奈何？此友毅然曰：君不见其脓之满足耳！脓老自是当回。愉然信为无恙。余遂别，是夜即毙。
潘氏五岁一爱，痘犯血热，十朝壮热未和，脓成未熟，红晕未淡而即干收，宛如火焠，其两颐平敛，痂燥而薄，面犹赤肿。始事者，亦知其为热毒已清解于前矣。第清而未畅，次日又便利作痒，似乎补泻难施。谢事去矣，势在累卵。但血热尚炽，证必因之，自无两局，以涤除救苦汤减大黄、红花加地丁、生地，外以牛黄一分，珠末二分，即以药调送，两颐以胭脂膏封贴，服二剂而痒定，四剂后平陷俱松，燥黑者转而滋润矣。减青皮加金银花，至十四朝，热和神爽，大便顿止，寝食俱安，遂以忍冬解毒汤调治收功。
己未，有一陈氏子四岁，痘甚稠密而且一齐涌出，但得分珠顶平脚塌，囊薄色淡，人静身凉，种种犯气血两虚之证。四朝乘气血尚未离散，即以保元汤，人参一钱，黄芪钱半，加芎、归、淮熟地、山楂；六朝顶起而囊不苍，盘红而色终淡，眼欲合而未紧，鼻将塞而犹通，进不勇者防退速，前方倍以参、芪加河车、鹿茸二胶，方得行浆，终不能肥；九朝寒战浆色腐白，前方重以参四钱，芪六钱，更以熟附六分，肉桂四分，浆转肥浓；十朝渐收渐结，寝食渐安，见景象得转，以艰于进药，姑恤停止；十二朝，忽眉宇不开，是晚卧不能安；次日曲池二穴俱发一痈，其色淡白，按之不热，拂之痛甚，以加味内托十宣散，四剂后方红活；三日后不溃亦不退，以参芪仅钱许，故淹滞如前，重以三钱一剂即溃。左肩与右肋，又起一毒，红肿且热，以毒未尽，故复发。此得气血振作，故热而红肿，是已十八日矣。前方减参芪俱半，以胭脂膏涂贴，留出其顶，渐消平复。聊记其一，以见大意。血热之余，已散见于前，不赘。
有一许氏之室，怀娠四月，身忽大热如火，不一日而见痘，稠无隙地，细碎如麻，躁乱不宁，胷膈迷闷，痘邻于逆。所可取者，色得肥红耳。犹在初见，余欲攻毒导瘀，兼清肌疏透，庶几内毒一松，得分颗粒，未必非挽回之一机也。厥夫惑于不韵者之言，执意不欲。予辞弗药。九朝而毙，而胎卒壅。其所以壅者，岂脾虚血弱之故，烈毒内攻，热血煎熬，脏腑且溃，而胎有不堕乎？况小产者亦多矣，何尝堕而必毙？则知其堕也以毒，而毙亦以毒也欤！
一友朱良老其阃怀娠六月，出疹于隆冬，躁乱不宁，燔热如火。道中一友，以宽气养血安胎为主，佐以甘桔、牛蒡、蝉蜕、荆芥，疏肌透发，三朝疹非不透，热终如火，烦渴不已，嗽而增喘，彻夜无眠。至五日不惟不寐，并不能就枕，不惟喘急，并不能出声，面如土色，目睛直视，手指厥冷，渴想西瓜，六脉绝无影响，其娠追下，小腹痛楚难禁，身无安放，立刻可毙。举家但愿得母无恙足矣。余殆弗药，惜其未得一对病之剂。觉有不忍，为热肠所迫，以大黄五钱，石膏一两，滑石、生地各七钱，炒黑麻黄三分，佐以赤芍、丹皮、牛蒡、荆芥、地丁、木通、甘桔，以芦笋煎汤代水，二剂后诸证稍缓，遍觅一大西瓜，陆续以济其渴。又二剂，其疹又透，诸证减半，而娠不追下矣。前方减麻黄，仍以二剂，面颜顿转，喘定而得伏枕，热渴亦杀大半，娠即安然。但欬嗽不止，前方去大黄、赤芍、丹皮，减石膏、滑石及半，加元参、花粉、黄芩、金银花，二剂热渴俱平，胃气大开。据垂毙重证，幸而复生。尚须调理，见安和而遂弗药。越数日后，娠复不安，但不追下，饮食减半。复有余热，口内生疳，以消斑快毒汤，减蝉蜕、丹皮、赤芍，加金银花、花粉，佐以消疳散吹之，痊愈。是证所用汤剂，据常格胎前所大忌者，而得既保其母，并安其娠，见有病病受，不第无损于胎，正见所以安之之妙。疹与痘虽异，其所异者，惟气虚痘耳。若烈毒之证，原同一轨，令是证但留其母，犹畏大黄等味，利害并存，尚费踌蹰，竟尔子母俱全，凡志医者，可不深思而潜玩也耶？有怀娠而宜峻补回阳者，若余荆之证可征矣，不赘治验。
余甲寅生一儿，百日内生肥疥疮，曩时亦惑于人言而不敢治，渐渐通身布满，无容针隙地，日夜啼号，乳食减半。余思痘固当虑，尚在日后，而况未确，疮毒如此猖獗，危在旦夕，孰缓孰急，当务自在。选合掌丸如前法治之，内以忍冬解毒汤减红花加黄蘗、生地、元参，治及半月而愈。后来出痘颇密，而透发甚易，人言不足凭如此。
严琢庵、吾宗僴如、茅奕启诸人之子，俱百日内生胎毒疮，其疮成晕成圈，中低陷而圈浮突，宛如梅毒，目之可畏。有绕脐者，有在耳畔者，有绕肛门者，余处难以数纪，俱以牛黄八宝丹五分一丸，日进二服；外以化毒丹，调入胭脂内一一贴之，周时一换；更佐以忍冬解毒汤加羌活、元参、黄蘗、桃仁、赤芍，减红花，与丸间服。乳母忌鱼腥面食姜椒。奕启子几百日而愈。僴如子愈而复发，几及两载而痊。惟严琢庵所藏牛黄，金光宝色，川中亦不偶者，内服与外治，两倍于二子，不及两月痊愈。嗣复出痘，皆收功无恙。
臧顾渚一孙生双胎，先下地者，三朝便生毒疮，细似针沙，赤如红霞，三日后连成一片，一擦而肤剥去，遍体如焚，以痘前疮当任其生，不事医药，十数朝即毙。其次焉者，于十朝后亦发此疮，与前无异。余曰：是疮于母腹中，受积热积毒而发，名为血霞疮，治之不早，有性命之忧，不但不利于痘也。余言及此，追悔无已。云：初生者，昨已毙于疮矣，今治之可无恙乎？余授双仙化毒丹并牛黄八宝丹二方，一治其内，一治其外而愈。厥后出痘，何尝受治疮之累？如此治验，难以笔记，聊存一二以证焉耳。
吾郡中有爵尊望重年逾五旬者一乡绅，止有一子，两月内生胎毒疮，与前三证宛肖，竟凭老妪婢尼之言，以痘前疮宜发不宜医，反令乳母食鱼鲜鸡笋以发之，其疮日盛。延一不韵者，以是疮似梅毒，与大人梅疮同治，用川椒一两、全蝎五钱与乳母，假道于乳，亦妄冀震拔其毒，服及过半，其疮愈大，圈愈突，陷愈深，隙地复增，血点细疮，无不遍满，炽热如火，肤赤如霞，目红口燥，彻夜烦扰，邀余往视，势猖獗矣。以两月芽儿如是之毒，如是治法，不觉为之怆然。予大戒其乳母忌口，急录牛黄八宝丹方，令速修合，将如治三家之法治之，容或可挽。先以消斑化毒汤减蝉蜕，二剂后，猖獗之势亦得稍缓。嗣复听卜云：爻象无咎，但别有天医。以余方为废纸，老妪辈仍复主张将所余震发之剂罄尽，当忌之物大啖，遂至不救。惜哉！
姚世所三岁一爱，疮将愈矣，惟两小股至足，尚未结靥而痘继之。九朝浆及下部，痘与疮统成一片，浮浮痒沸；十朝愈甚，两股交擦，和皮剥去，痛状可惨。惜头面及身成痂过半，因两足作楚，连垂成者，亦归于败，十一朝而毙。疮之恶也如是夫！
