瓜蒂(炒黄)、赤小豆各等分,分别捣筛为散,以后合在一起混匀,每用一钱匕(约3克左右),以香豆豉0.1升,热汤0.7升,煮成稀糜状,取其汁,用此汁调瓜蒂散,温顿服之。如不吐者少少加,得快吐乃止。如服药后吐不止者,用葱白煎汤解之。如服散后,迟迟不吐者,令含砂糖1块,即吐。
本方主治痰浊宿食,填塞胸脘,气上冲逆,咽喉不利,呼吸不畅。舌苔厚腻,寸脉浮滑有力。或卒中痰迷,涎潮壅盛,人事昏沉,欲吐不出,手足厥冷,邪结胸中,心下满而烦,饥而不能食者。
本方取瓜蒂之苦越、赤小豆之酸涌,吐出上焦停壅之实邪,则肝木之气舒畅条达,如天地气交,万物化生。
凡失血而正气虚弱者,或老人、产妇、体虚脉弱者,皆不可服此散催吐。如体尚壮,但胃气弱者,又须用吐法,则可改用参芦散(人参芦为末,水服3~5克)。
张子和只用一味瓜蒂为细末,每服l~2钱,齑汁调服,名独圣散,主治同瓜蒂散。
《温病条辨》瓜蒂散则在仲景瓜蒂散中加了山栀子(量比瓜蒂、赤豆多1倍),用水2杯,煮取1杯,先服半杯,得吐则止后服;不吐再服。主治太阴温病,痰涎壅盛,胸闷痞胀,心烦欲吐之证。