娠妊既产之后。脏腑受伤。血气俱积。为病甚多。不可不审。条列于后。
妇人新产。忽觉昏晕。口噤眼合。面如土色。欲倒者。乃恶血冲心也。名曰血运。令人持住。勿使卧下。即以热醋向鼻喷之。即醒。
产后恍惚谵语。舞手掉头。口流涎沫。少醒又发。有似败血冲心。其实因痰犯心胞络也。盖败血冲心。昏迷不能少醒而痰犯心胞。但昏迷有时而醒觉耳。
产后发狂。跳跃罔顾羞耻。欲上屋者。非颠也。乃各经之血。一齐乘虚上升。迷其心窍。而下部恶血又相奔腾。其势上而不下。故发狂跳跃。不能自禁也。
产后腹痛。不可尽作恶血不行。须看新久。若初产腹中有痛阵。如将产之状。腹皮又宽软。
又若运转不宁。乃是双胎。若经一二日腹痛者。恶血停滞。而未尽去也。名曰儿枕块。若恶血已收。而腹中如芒刺者。翕翕无力。乃空痛也。不可复以行血之剂治。惟养血而已。
产后腰痛。多是恶血停积于两肾空隙之处。其痛重急。不能转侧。得热物熨之则缓者是也。若两肾疼痛翕翕然如不能呻气者。虚也。
产后下血不止者。看其血之红紫。紫为旧血。任其下。红为新血。宜止之再补。然紫者既尽。必继之以红。红者既尽。必继之以淡。此必然之势也。宜斟酌治之。
产后疟疾。适值秋七八月间发者。方可以疟治。若春夏。及冬时而发者。非其时而有其气。谓之非疟而似疟。必是产后风食所伤。气血两虚也。
产后伤寒。决不可用汗下之剂。以其气血俱虚。汗则亡阳。而伤气。下则亡阴而伤血。若犯麻黄。大黄。多致不救。惟以和解为主治。而以血药佐之。
产后中风。危疾也。若外有六经之形症。内有便溺之阻塞。皆难治之症。唯口眼 斜者无事耳。若忽然角弓反张。目定项强者。必平素有痰。风邪乘虚而入。风痰交作壅塞经络。致使荣卫不通。痰气上逆。似中而非中也。若又汗出不止或遗尿不禁。其死必矣。
产后泻痢甚者。死多生少。不甚犹可施治。然泻比于痢则痢为犹难而泻全在调理。大抵泻者以补脾为主。而以消食药佐之。痢则以扶脾消食为主。而以血药佐之。
产后身热不止。口干烦渴。日晡尤甚者。血虚也。宜大补其血。不宜寒凉之剂。反佐以温热。则热自除矣。
乍寒乍热。不可便作外感治。先审其**胀痛。乳汁行否。乳汁不行。发寒热者。气滞也。
乳汁行过而发寒热者。必审其小腹痛否。痛若手不可近。必败血不散。入于肺则热。入于脾则寒。腹不作痛。而发寒热者。实是气血虚。气虚则寒。血虚则热也。若心胸饱闷。发寒热者。非饮食所伤。必切其脉。若浮数者。方是感冒寒热也。
四肢浮肿者。因败血停滞不行。流入四肢。日久化血为水。若作水气治。而用导水之剂。则虚而愈虚矣。或血停脾胃。必致腹胁胀闷。呕逆恶心。或血入肺经。必致面黑。欲喘欲死。或血闷心窍。必致神志恍惚。语言不明。舌根强硬。
心痛。此因产后气虚。偶为外寒所侵。搏于血分。凝滞不得消散。其气逆上。冲击于心经也。
遍身痛。腰背不得转侧。手足不能动摇。此败血流凝不散。以致腹痛。若饮食停滞者。必恶食吞酸。瘀血痛。必手不可按。虚寒痛。必四肢厥冷。小腹痛。瘀血不尽。大便不通枯涩。因去血太多。大肠干涸。小便不通。因津液燥竭也。
喘有二。有气血暴绝。有瘀血凝滞。
咳嗽有血虚。有肺气虚。有风寒。有瘀血。
产门不闭。生肠不收。**及子宫脱下。皆由气血虚弱也。
【脉云】
诀曰。新产之脉缓滑吉实大弦紧死来侵。若得浮弱小者吉。忽若坚牢命不停。
【立方】
逐瘀汤 治产后瘀血凝滞。头疼发热。胸膈不宽。肚腹绞痛。
当归 红花 生地（各二钱） 官桂 乌药 桃仁（去皮尖各一钱五分） 水各一钟煎服。
清魂散 治产后血晕。
泽兰叶 当归 荆芥（各一两） 川芎 五灵脂（各六钱）
上为末。每服二钱。酒灌下。外以醋炭熏之即醒。
匙金 治产后血入心经。错语乱言。心神恍惚。
真血竭（二两） 没药（一两五钱）
上为末。每服一钱。童便调下。
芎归饮 治产后恶血冲心。发狂跳跃。
当归（二两） 川芎（一两） 水煎临服加童便一杯。
安平饮 治产后一二日。肚腹绞痛。瘀血凝滞。
桃仁 红花 山楂 归尾 益母草（各二钱） 酒水各半煎服。
匀气饮 治产后腰痛。不能转侧。恶血不甚下者。
乌药 当归梢 桃仁（各一钱五分） 杜仲 牛膝 官桂（各一钱） 川芎（五分） 水煎。
临服加酒一杯。
斩龙散 治产后下血不止。
蒲黄（炒黑） 棕皮（ 灰各五钱） 鹿角 乌梅（各一两） 当归 赤芍 川芎 生地 地榆（各一两五钱）
上为末。每二钱空心滚水。加童便调下。
橘半饮 治产后疟疾。
当归 柴胡 生地（各八分） 白芷 半夏 橘红 山楂 川芎（各一钱） 生姜三片。不
羌苏饮 治产后伤寒。忌汗吐下三法。以和解取微汗。
羌活 香附 紫苏（各一钱五分） 当归（一钱） 白芍 柴胡 陈皮（各一钱二分） 葱白三茎。不拘时服。
加减续命汤 治产后中风。不省人事。口眼歪斜。半身不遂。语言謇涩。手足颤摇。
杏仁 官桂 胆星 橘红（各八分） 川芎 防风 人参 黄芩 附子（各一钱） 甘草（）生姜五片煎服。
祛风豁痰汤 治产后血虚。风痰壅塞。似中非中。
陈皮 栝蒌仁 半夏 紫苏子（各八分） 乌药 川贝母 防风 当归（各一钱） 生姜三片。临服加竹沥一小钟服。
调荣汤 治产后痢疾。
白茯苓 当归 生地 山楂（各一钱） 赤芍 木通 香附 丹皮（各六分） 川芎 甘草（各五分） 乌梅五个。煎服。
清热饮 治产后身热不止。
当归 人参 生地 白芍（各一钱二分） 地骨皮 丹皮 香附（各一钱） 红花 沙参续断（各八分） 大枣五枚临卧煎服。
调卫饮 治产后发寒。皆缘乳汁不行。以致多寒。
广木香 木通 枳壳（各八分） 当归 穿山甲 漏芦 柴胡（各一钱） 甘草（三分） 水酒各一钟。食后煎服。
琥珀调经散 治产后浮肿。
琥珀（五钱） 白芍 当归（各三两） 没药 肉桂 细辛（各四钱） 甘草 麝香（各一钱）
上为末。每服一钱五分。食远酒调下。
七珍散 治产后血闭心窍。疼痛闷绝。不省人事。
防风 人参 五灵脂（各五钱） 细辛 生地 石菖蒲（各一两）
上为末。每服二钱。白滚汤调下。
愈痛丸 治产后遍身疼痛。
当归 白芍 羌活 川芎 香附（各二两艾煮） 肉桂（五钱） 玄胡索 桃仁（各八钱）
** 没药（各三钱箬炙去油）
上为末。以酒为丸。每服二钱。空心白滚汤送下。
润肠汤 治产后大肠枯燥。大便不通。
当归 桃仁 枣仁 生地 杏仁（各一钱二分） 青皮 水煎临服加生蜜五钱调服。
利便饮 治产后小便不通。
木通 当归 车前子 生地（各一钱） 白芍 川芎 白术 泽泻（各八分） 甘草（三分）
灯心三十茎。空心煎服。
补元汤 治产后。产门不闭。
人参（三钱） 川芎 熟地 白术 紫河车 白芍（各一钱二分） 五味子 升麻（各三分）
大枣十枚。不拘时服。
补中益气汤 治产后**。及子宫脱下不收。先以五倍子。煎汤浸洗。再以五倍子。白矾为末掺上。再服此剂。（方见脾胃门）
和血理气散 治产后。忽然下血成片。相似崩漏。
当归 白鸡冠（花子） 白芍（各一两） 木香（三钱） 熟地 香附 人参 阿胶（各五钱）
侧柏叶（炒黑） 蒲黄（炒黑各六钱）
上为末。每服二钱。空心米饮调下。
飞步饮 治产后虚极。足软不能行步。
人参 白术（土炒） 当归 牛膝 莲子（各一钱五分去心） 大枣五枚。不拘时煎服。
产后不治之症有三。痢疾不食。口鼻黑色。鼻衄喘急。犯此三者。凶多吉少。
