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国学书籍大全 > 中医书籍 > 濒湖脉学(白话解) > 二十二、细
    细脉,小大①于微而常有,细直而软,若丝线之应指(《脉经》)。

    注释

    大①:原无。据《脉经》补。

    细脉的形象,比微脉稍大一点,在指下感觉到只象一根丝线那么小,而且是软弱无力的。它不同于微脉的地方是:尽管细小,却始终都可明显地摸着它,不象微脉那样模糊不清。

    【体状诗】 细来累累①细如丝,应指沉沉无绝期。春夏少年防不利,秋冬老弱却相宜。

    细脉,不仅是象丝线那样细,而且软弱无力,显得十分困乏的样子。虽然极其细软,但它在深沉部位却是不断地搏动着,指下始终可以明显地摸到它,决没有中断的时候。春夏天阳气盛的时候,人体也相应地血行畅旺,如果少年人在这时反而脉来细弱,应该提防身体是否有不合适的地方。秋冬是阳气衰减的季节,人体也相应地血行和缓,如果老年人在这时脉来细弱,这便无妨。因老年人的气血本来就比较衰弱一些,而又是和自然界的气候变化相适应的。气候变化和人体的适应性,是有一定的关系的,但一般说来影响甚小,不宜过分地夸大了这种作用。

    【相类诗】 见微、濡脉。

    【主病诗】 细脉萦萦①血气衰,诸虚劳损七情乖②。若非湿气侵腰肾,即是伤精汗泄来。


    注释

    萦萦①:(yingying)音迎迎,细长不断的意思。

    乖②:(guai)不顺,不和谐。

    脉来之所以萦细如丝,主要是由于气血虚衰的缘故。大凡各种因七情不和而致的虚损劳伤诸病,最容易见到细脉。此外,如阳气虚弱,水湿侵袭而得腰肾病,或精气内伤,阳不因外而得自汗症等,也可以出现细脉。

    【分部诗】 寸细应知呕吐频,入关腹胀胃虚形。尺逢定是丹田冷,泄痢遗精号脱阴。

    大凡呕吐频繁而气虚至极的,寸部脉来多细;脾胃虚弱,腹胀形瘦的,关部脉来多细;元阳大衰,丹田(脐下三寸)寒冷,泄痢遗精,阴精脱失的,尺部脉来多细。失血过多,精液枯竭的,叫做脱阴。

    按:脉来沉细如丝,软弱无力的,便叫细脉,又叫做小脉,主要为气血两虚所致。
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