芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。
所谓芤脉,轻取之觉其浮大而柔软,稍加重按,便觉得脉管空虚似的。正因为它有外实内空,形状很象慈葱;又因芤为葱的别名,故叫做芤脉。
【体状诗】 芤形浮大软如葱,边实须知内已空。火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
芤脉多在浮部出现,它的形状豁大而虚软,好象慈葱似的。所以手指接触到脉管的外边虽有实在的感觉,但脉管里面却是比较空虚的。为什么会见到这“外实内虚”的芤脉呢?一般都因出血过多而引起。例如火邪侵犯阳经(三阳经络)的经脉,而引起大量的吐血、呕血、鼻血之后;或者火热邪气侵犯了阴经(三阴经络)的络脉,而引起便血、血崩之后,便往往都会出现这样的芤脉。
【相类诗】 中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。芤更带弦句曰革,芤为失血革血虚。
中间空虚,四周(旁)实在,这是芤脉的唯一特征。诊察芤脉的同时,还应当与虚脉和革脉仔细分辨。芤脉和虚脉都有浮大的共同点,但芤脉是浮大而软,虚脉是浮大而迟,这大不相同的。芤脉和革脉都有外实内空的共同点,但芤脉是外实而软,革脉的外实却带有弦象,这又是大不相同的。芤脉往往是在大失血以后出现,革脉则见于一般亡血失精的虚寒病症。
【主病诗】 寸芤失血病心忡,关里逢芤呕吐红。尺部见之多下血,赤淋①红痢漏崩中。
注释
赤淋①:即血淋,尿中有血。
失血以后,血不足以荣养心脏,以致心悸怔忡的时候,寸脉常见芤。如果从胃中大量呕吐脓血(吐红)以后,关脉必多见芤。假使尺部出现芤脉,往往是由于血淋、红痢、便血、血崩,漏经等大量出血的结果。
按:外实内虚,软如葱管,又多见于浮部,这是辩认芤脉的要点。芤脉一般见于大失血之后,不见于未出血之先。