紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景)。数如切绳(《脉经》)。如纫箄①线(丹溪)。
注释
纫箄①:(ren pai)音认牌,纫,连缀;箄,这里作“筏”解。
紧脉的形状,不仅来去都有力,更主要地是:它在指下搏动,令人有一种左右旋绞而紧急的感觉,好象摸到无数次转动的绳索;又好象按切绳索;又好像摸到联缀竹木筏的绳索那样地紧急有劲。
【体状诗】 举如转索切如绳,脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
紧脉的出现,无论轻举重按脉的搏动都象绳索绞转般地紧急有劲,这就是所以要叫做“紧”的意思。寒邪的特点,为紧缩凝滞,故凡受到寒邪侵袭(寇)而发生的病变,或气血凝滞而为腹痛,或经脉紧缩而为身疼,都是出现紧脉的可能。
【相类诗】 见弦、实脉。
【主病诗】 紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
凡是寒邪太盛而引起的疼痛诸症,脉搏多见紧象。另外,肺有寒邪而病喘咳,肝因寒郁而病风痫,脾受寒邪而吐冷痰等症,都可以见到紧脉。如果寒邪在表,脉多见浮紧,可用辛温方药以发散(越)寒邪;寒邪在里,脉多见沉脉,可用辛热方药以温里寒。这是治疗寒邪病变的基本**。
【分部诗】 寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷①,定是奔豚②与疝疼。
注释
阴冷①:男子、女子外阴寒冷的病症。
奔豚②:(tun)豚,音屯。奔豚,是因肾阳虚,寒气上冲的一种病症,其主要症状为脐下悸动,气上冲咽喉,胸腹疼痛。
紧脉出现于寸部,有左和右的区分。左手寸部叫做“人迎”,右手寸部叫做“气口”。如果外感寒邪,左寸脉可以见到紧;内伤寒盛,右寸脉可以见到紧(参看《四言诀。部位诊法》第二);中焦脾胃(即心腹部)寒湿凝滞而腹内作痛,两关脉可以见到紧。下焦寒邪盛,而见阴冷、奔豚、疝痛等病的,两尺脉可以见到紧。
按:紧脉,是脉来紧急有力,一般属于寒邪盛的脉搏,假使是阳热为寒邪束缚的时候,也可见到紧数的脉象。