膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。然肾气足则化。肾气不足则不化。入气不化。则水归大肠而为泄泻。出气不化。则闭塞下焦而为癃肿。小便之利。膀胱主之。实肾气主之也。伤寒传经之邪。每自膀胱入。一见太阳头痛等症。即宜发散。不使邪气入为诸经害。则膀胱为第一关隘矣。
膀胱为太阳腑。有表症。左尺脉必浮。其症为头痛。为项脊强。为身痛。四肢拘急。为发热。为恶寒无汗。为喘嗽。
头痛者。头脑痛而连项脊也。加味香苏散主之。甚者加羌活、葱白。项脊强者。太阳经所过之地也。香苏散主之。身痛四肢拘急者。风伤卫。寒伤营。寒主收引也。桂枝汤主之。发热者。腠理闭塞也。香苏散主之。恶寒无汗者。寒乘表也。麻黄汤主之。喘嗽者。寒邪客于皮毛。肺气不得升降也。麻黄汤主之。轻者。止嗽散。
膀胱之虚。肾气不化也。脉左尺必细沉。其症为小便不禁。为劳淋。为老淋。
小便不禁者。气虚不能统摄也。十补汤主之。劳淋者。劳力辛苦。气虚不化也。补中益气汤主之。老淋者。老人思色。精不出而内败。大小便牵痛如淋。宜萆 厘清饮。去黄柏。加菟丝、远志以去其精。再服六味地黄丸。
膀胱之实。脉左尺必洪大。其症为气淋。为血淋。为关格。为膀胱气。
气淋者。气滞。水道阻塞。脐下胀痛也。假苏散主之。血淋者。蓄瘀茎中。割痛难忍也。生地四物汤加红花、桃仁、花蕊石主之。关格者。溺闭而吐逆也。假苏散主之。膀胱气者。一名胞痹。气结膀胱少腹。热涩于小便也。橘核丸主之。
膀胱之寒。左尺必沉迟。其症为冷淋。
冷淋者。寒气坚闭水道。肢冷喜热也。金匮肾气丸主之。
膀胱之热。左尺必数。其症为小便不通。为膏淋。为石淋。为便脓血。为发狂。
小便不通者。渴则热在上焦。四苓散加山栀、黄芩。不渴则热在下焦。滋肾丸主之。膏淋者。滴液如膏也。萆 厘清饮主之。石淋者。下如沙石也。益元散加琥珀主之。便脓血者。心气移热于膀胱也。阿胶散主之。发狂者。伤寒热结膀胱。下焦蓄血。少腹硬满也。调胃承气汤主之。
补膀胱药。即补肾之药。肾气化则小便自行。
〔泻膀胱猛将〕羌活、麻黄、防己、木通、葶苈、猪苓〔次将〕独活、防风、蒲黄、川楝子、前胡、 本、泽泻、葱
〔凉膀胱猛将〕甘遂、龙胆草〔次将〕车前子、茵陈、海金沙、川黄柏
〔温膀胱猛将〕吴茱萸〔次将〕乌药、茴香
假苏散 治气淋。
荆芥 陈皮 香附 炒麦芽 瞿麦 木通 赤苓（各二钱）
生地四物汤 治血淋。
生地（三钱） 归身 赤芍（各一钱五分） 川芎（一钱）
香苏散 桂枝汤 麻黄汤 止嗽散 益元散 补中益气汤 六味地黄丸 金匮肾气丸 调胃承气汤（以上诸方俱见卷一） 十补丸 萆 厘清饮 阿胶散（三方见心部） 橘核丸（见肝部）四苓散（见脾部） 滋肾丸（见肾部）
